孕婦過量補鈣可能引發高鈣血癥、胎兒發育異常、泌尿系統結石、胎盤鈣化、消化功能紊亂等問題。孕期補鈣需在醫生指導下根據個體需求調整劑量。
1、高鈣血癥:
血清鈣濃度超過2.75mmol/L可導致高鈣血癥,表現為多飲多尿、心律失常、肌無力等癥狀。長期過量補鈣會抑制甲狀旁腺激素分泌,影響鈣磷代謝平衡。日常需監測血鈣水平,出現癥狀時應立即停用鈣劑并就醫。
2、胎兒異常:
母體血鈣過高可能引起胎兒顱縫早閉、主動脈狹窄等發育畸形。過量鈣通過胎盤被動轉運,干擾胎兒成骨細胞正常分化。超聲檢查發現胎兒骨化異常時需調整補鈣方案,建議每日鈣攝入不超過2000mg。
3、泌尿結石:
尿鈣排泄量超過300mg/24小時易形成草酸鈣或磷酸鈣結石。孕婦腎小球濾過率增高時更易發生腎結石,表現為腰痛、血尿。每日飲水量應達2000ml以上,限制高草酸食物如菠菜、竹筍攝入。
4、胎盤鈣化:
絨毛間隙鈣鹽沉積可能導致胎盤功能減退,與妊娠期高血壓疾病發生相關。超聲顯示胎盤Ⅲ級鈣化時需評估胎兒宮內狀況,必要時給予低分子肝素改善胎盤循環。
5、消化紊亂:
碳酸鈣制劑過量易引起便秘、腹脹,葡萄糖酸鈣可能導致胃部不適。建議分次補充鈣劑,隨餐服用可提高吸收率。同時增加膳食纖維攝入,優先選擇酸奶、豆腐等天然鈣源。
孕婦每日鈣需求量為1000-1200mg,除鈣劑外可通過飲用300ml牛奶、食用100g北豆腐或50g芝麻醬補充。適度曬太陽促進維生素D合成,配合散步等低強度運動增強鈣利用率。補鈣期間每3個月需復查血鈣、尿鈣及骨密度指標,出現持續頭痛、惡心等癥狀需及時就診。