手凍傷后可通過溫水復溫、外用藥物、口服藥物、創面護理、預防感染等方式促進恢復。手凍傷通常由低溫暴露、血液循環障礙、皮膚屏障受損、免疫反應異常、繼發感染等原因引起。
將凍傷部位浸泡在38-42℃溫水中15-30分鐘,避免直接使用熱水或揉搓皮膚。復溫過程中可能出現疼痛加劇,屬于正?,F象。若出現水皰需保持完整,不可自行挑破。復溫后需持續保暖,避免二次凍傷。
凍傷后可遵醫囑使用多磺酸粘多糖乳膏改善微循環,肝素鈉軟膏預防血栓形成,重組人表皮生長因子凝膠促進創面愈合。深部凍傷需配合磺胺嘧啶銀乳膏預防感染。用藥前需清潔創面,避免接觸眼睛和黏膜。
嚴重凍傷需在醫生指導下服用布洛芬緩解疼痛,阿司匹林改善血液循環,頭孢呋辛酯預防感染。伴有全身癥狀者可靜脈滴注低分子右旋糖酐改善微循環。用藥期間需監測肝腎功能,避免與其他抗凝藥物聯用。
淺表凍傷每日用生理鹽水清潔后覆蓋無菌敷料,深部凍傷需清創去除壞死組織。水皰大于2厘米需在無菌條件下抽吸皰液?;謴推诳墒褂梅彩苛旨啿急3謩撁鏉駶?,避免使用酒精或碘伏直接刺激傷口。
凍傷后72小時內是感染高發期,需每日觀察紅腫熱痛變化。出現膿性分泌物需進行細菌培養,根據結果選擇敏感抗生素。糖尿病患者、外周血管病變者等高風險人群需預防性使用抗生素,必要時住院治療。
凍傷恢復期間需保持患肢抬高減輕水腫,戒煙戒酒改善血液循環。飲食應增加優質蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、魚肉、西藍花等促進組織修復。避免接觸冷空氣或冷水,外出時佩戴防風保暖手套。若出現指端發黑、感覺喪失等重度凍傷表現,需立即就醫進行高壓氧或血管擴張治療。日常需加強手部保暖鍛煉,寒冷環境中每半小時活動手指促進血流,從根本預防凍傷發生。