病毒性肝炎是由肝炎病毒感染引起的肝臟炎癥性疾病,主要包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎五種類型。病毒性肝炎的傳播途徑、病程及危害程度因病毒類型不同而有所差異,常見癥狀有乏力、食欲減退、黃疸等,部分類型可能發展為慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。
1、甲型肝炎
甲型肝炎由甲型肝炎病毒通過糞口途徑傳播,多見于衛生條件較差的地區。急性感染后可能出現發熱、惡心、皮膚發黃等癥狀,多數患者可自愈且不會轉為慢性。預防措施包括接種疫苗、注意飲食衛生和勤洗手。治療以休息和營養支持為主,重癥患者需及時就醫。
2、乙型肝炎
乙型肝炎通過血液、母嬰或性接觸傳播,感染后可能發展為慢性肝炎。部分患者可能出現肝區不適、腹脹等表現,長期感染可能增加肝硬化風險。接種乙肝疫苗是有效預防手段,抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋等可用于慢性乙肝治療,需嚴格遵醫囑使用。
3、丙型肝炎
丙型肝炎主要通過血液傳播,早期癥狀隱匿,容易發展為慢性感染。部分患者可能出現疲勞、關節痛等非特異性癥狀,長期可導致肝功能損害。直接抗病毒藥物如索磷布韋、達拉他韋等可有效治療丙肝,治愈率較高,但需在醫生指導下規范用藥。
4、丁型肝炎
丁型肝炎病毒為缺陷病毒,需與乙肝病毒共感染或重疊感染才能復制。臨床表現與乙肝相似但病情更重,可能加速肝纖維化進程。預防重點在于接種乙肝疫苗,治療可嘗試干擾素等藥物,但療效有限,需密切監測肝功能變化。
5、戊型肝炎
戊型肝炎通過污染水源或食物傳播,孕婦感染后病情較重。急性期可能出現黃疸、肝區疼痛等癥狀,多數患者可自愈。預防需注意飲食衛生,避免飲用生水。重癥患者需住院治療,孕婦等高危人群應加強防護。
病毒性肝炎患者應注意休息,避免勞累,保證充足睡眠。飲食宜清淡易消化,適量攝入優質蛋白如魚肉、豆制品,限制高脂食物。戒酒,避免使用損肝藥物,定期復查肝功能。保持良好衛生習慣,甲肝和戊肝患者應隔離至傳染期結束。接種疫苗是預防甲肝和乙肝的有效手段,高危人群應定期篩查。出現持續乏力、黃疸等癥狀時應及時就醫,慢性肝炎患者需遵醫囑長期隨訪管理。