服用避孕藥后懷孕的孩子多數情況下可以保留。避孕藥失敗后妊娠的胎兒健康主要與藥物成分、服用時間、胚胎發育階段等因素相關，常規劑量激素避孕藥通常不會顯著增加胎兒畸形風險。
1、藥物成分影響：
短效避孕藥主要含低劑量雌激素和孕激素，這些成分在受孕后7天內尚未形成胎盤循環前，對胚胎的影響呈現“全或無”現象——要么自然流產，要么無顯著影響。長效避孕藥因激素含量較高，需結合具體成分評估風險。
2、服藥時間關鍵：
排卵前服藥可能抑制排卵實現避孕，若避孕失敗則藥物已代謝；排卵后服藥可能影響子宮內膜容受性，但著床后的胚胎受藥物直接影響較小。緊急避孕藥在受精卵著床前同房后72小時內使用效果最佳。
3、胚胎發育階段：
受精后2周內為細胞全能期，外界致畸因素多導致胚胎停育而非畸形。孕4-10周是器官形成敏感期，此階段大劑量激素暴露可能增加風險，但常規避孕藥的血藥濃度通常低于致畸閾值。
4、妊娠監測要點：
需加強孕早期超聲檢查，重點觀察孕囊形態、胎心出現時間及NT值。中孕期通過無創DNA或羊水穿刺排除染色體異常，系統超聲排查結構畸形。有研究顯示避孕藥妊娠組與普通妊娠的先天畸形率無統計學差異。
5、個體差異評估：
合并糖尿病、高血壓等基礎疾病者需綜合評估妊娠風險。35歲以上孕婦建議完善產前診斷。若服用避孕藥期間長期合并吸煙、飲酒等行為，可能協同增加不良妊娠結局風險。
建議所有避孕藥后妊娠者規范補充葉酸至孕12周，避免重復用藥。孕6-8周超聲確認宮內活胎后，可常規建檔產檢。保持每日400微克葉酸攝入，適量增加富含優質蛋白和維生素B族的食物如魚類、全谷物。避免劇烈運動但需保持每周150分鐘中等強度活動如散步，定期監測血壓和血糖。出現異常陰道流血或腹痛應及時就醫評估。
