拔智齒的利弊需權衡個體口腔狀況,主要優勢包括預防鄰牙損害、緩解疼痛和避免感染,潛在風險涉及術后出血、神經損傷和干槽癥。
1、預防鄰牙損害:
阻生智齒可能擠壓相鄰磨牙,導致牙根吸收或牙齒移位。通過拔除可避免第二磨牙長期受壓,降低正畸治療需求。臨床建議對水平或傾斜阻生智齒早期干預。
2、緩解疼痛癥狀:
智齒冠周炎發作時會出現牙齦腫痛、張口受限。拔除能徹底消除反復炎癥,尤其適用于已有三次以上發作史的患者。術后配合冷敷和抗生素可加速恢復。
3、避免感染風險:
部分萌出智齒易形成盲袋,成為食物殘渣滯留區,增加齲齒和牙周病概率。拔除后口腔菌群環境改善,特別適合免疫力低下人群。
4、術后出血可能:
下頜智齒接近下牙槽血管,手術創傷可能導致持續滲血。凝血功能障礙患者需提前評估,術中采用明膠海綿填塞可降低該風險。
5、神經損傷概率:
下牙槽神經與智齒根尖關系密切,解剖變異時可能出現暫時性唇部麻木。三維CT術前評估能有效規避,多數感覺異常在3-6個月內自行恢復。
術后24小時內避免漱口和劇烈運動,選擇溫涼流質飲食如南瓜粥、蒸蛋羹。恢復期保持口腔清潔可使用生理鹽水含漱,兩周內避免吸煙飲酒。定期復查觀察愈合情況,若出現劇烈疼痛或異常分泌物需及時就診。合理補充維生素C和蛋白質有助于創面修復,推薦食用獼猴桃、鱈魚等食物。