3歲兒童乳磨牙齲壞可通過窩溝封閉、樹脂充填、冠修復(fù)等方式治療，通常由高糖飲食、口腔清潔不足、釉質(zhì)發(fā)育不全、變形鏈球菌感染、喂養(yǎng)習(xí)慣不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
1、窩溝封閉：
早期淺齲可采用流動(dòng)樹脂材料封閉牙齒溝隙，操作無需麻醉，通過光固化形成保護(hù)層阻斷細(xì)菌入侵。建議每3-6個(gè)月復(fù)查封閉劑保留情況，配合含氟涂料增強(qiáng)防齲效果。
2、樹脂充填：
中度齲損需去除腐質(zhì)后使用3MESPEFiltekZ350納米樹脂分層充填，保留更多健康牙體組織。術(shù)前可使用伢典化學(xué)機(jī)械去腐減少兒童恐懼，術(shù)后避免咀嚼硬糖等黏性食物。
3、預(yù)成冠修復(fù)：
大面積缺損需采用3M乳牙不銹鋼冠或StripCrown透明冠修復(fù)，完整包裹患牙防止折裂。治療需局部麻醉，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫牙齦腫脹，24小時(shí)內(nèi)避免熱食刺激。
4、感染控制：
齲壞可能與變形鏈球菌定植、乳酸桿菌過度繁殖有關(guān)，通常表現(xiàn)為進(jìn)食疼痛、牙齦紅腫等癥狀。可選用氯己定兒童漱口水抑制菌斑，配合羅伊氏乳桿菌DSM17938調(diào)節(jié)口腔微生態(tài)。
5、習(xí)慣矯正：
長(zhǎng)期夜奶、頻繁進(jìn)食餅干等黏性零食易致奶瓶齲。建議改用鴨嘴杯替代奶瓶，餐后清水漱口，每日使用指套牙刷清潔牙面，限制果汁攝入量在120ml/日以內(nèi)。
飲食需增加奶酪、西蘭花等富含鈣磷食物，避免睡前含糖飲品。每日使用含氟牙膏米粒大小刷牙兩次，定期涂氟強(qiáng)化釉質(zhì)。若患牙出現(xiàn)自發(fā)痛或膿腫需立即就診，嚴(yán)重者可能需進(jìn)行乳牙根管治療或間隙保持器安置。家長(zhǎng)應(yīng)示范正確刷牙方法，通過牙齒繪本減少兒童治療恐懼，每半年專業(yè)檢查一次。
