兒童生長發育遲緩可就診兒科內分泌科或兒童保健科,需結合具體癥狀選擇專科評估。
1、內分泌科:
生長激素缺乏、甲狀腺功能減退等內分泌疾病是常見病因。此類患兒多伴隨骨齡延遲、身高增長速率低于每年4厘米,可通過生長激素激發試驗、甲狀腺功能檢測明確診斷。治療上可能涉及重組人生長激素、左甲狀腺素鈉等藥物干預。
2、兒童保健科:
針對營養攝入不足、睡眠障礙等非病理性因素進行綜合管理。醫生會評估飲食結構是否缺乏蛋白質、鋅等營養素,指導調整膳食搭配如增加乳制品、瘦肉攝入,必要時補充維生素D滴劑、葡萄糖酸鋅等制劑。
3、遺傳代謝科:
染色體異常如特納綜合征、先天性代謝缺陷可能表現為生長遲緩。這類患兒往往伴有特殊面容、智力障礙等特征,需通過染色體核型分析、基因檢測確診。部分病例需進行酶替代治療或特殊飲食控制。
4、消化專科:
慢性腹瀉、乳糜瀉等消化吸收障礙疾病會導致營養流失。患兒常見大便次數增多、腹脹等癥狀,通過糞便還原糖試驗、小腸活檢可鑒別。治療需采用無麩質飲食、補充胰酶等針對性方案。
5、神經發育科:
腦癱、自閉癥譜系障礙等神經系統疾病常合并生長落后。這類兒童多存在運動發育里程碑延遲、社交障礙等表現,需進行Gesell發育量表評估并制定康復訓練計劃。
日常需保證每日500ml奶制品及適量魚肉蛋攝入,每周進行跳繩、籃球等縱向運動3-5次。定期監測生長曲線圖,若身高連續6個月低于同年齡同性別兒童第3百分位或年增長不足5厘米,建議盡早就醫完善骨齡片、胰島素樣生長因子-1檢測等專項檢查。睡眠時間學齡前兒童應達10-12小時,學齡期不少于9小時,避免夜間開燈睡覺影響褪黑素分泌。