下頜后縮可通過正畸治療、正頜手術、功能矯治器、肌功能訓練、頜面整形等方式改善。下頜后縮可能與遺傳因素、不良口腔習慣、外傷、先天性發育異常、顳下頜關節疾病等因素有關。
1、正畸治療
通過佩戴固定或活動矯治器調整牙齒排列,改善輕度下頜后縮。適用于牙性因素導致的下頜骨位置異常,治療周期較長但創傷小。需配合定期復診調整矯治力度,常見矯治器包括直絲弓矯治器、隱形矯治器等。
2、正頜手術
針對嚴重骨性下頜后縮,需進行下頜骨矢狀劈開術或牽張成骨術等外科手術。通過截骨前移下頜骨改善咬合功能與面部輪廓,術后需結合正畸治療穩定效果。手術風險包括神經損傷、出血等,需嚴格評估適應證。
3、功能矯治器
適用于生長發育期患者,如Activator、Twin-block等矯治器可引導下頜骨向前生長。通過改變口周肌力平衡促進頜骨發育,需每日佩戴12小時以上。對10-15歲青少年效果顯著,成年后骨改建能力下降。
4、肌功能訓練
通過唇肌訓練、舌位矯正等改善口呼吸、異常吞咽等不良習慣。配合呼吸訓練糾正鼻通氣障礙,減少下頜后縮加重因素。需長期堅持每日練習,適用于輕度功能性下頜后縮的輔助治療。
5、頜面整形
對已完成骨骼發育的成人,可通過頦成形術或假體植入改善外觀。硅膠或膨體材料填充可增加頦部突度,手術時間短但存在假體移位風險。需與口腔正畸聯合評估咬合關系,避免單純追求美觀影響功能。
下頜后縮患者日常應避免口呼吸、咬硬物等加重畸形的習慣,保持正確舌位與吞咽方式。兒童需定期口腔檢查監測頜骨發育,成人術后需維持口腔清潔與咬合穩定。均衡攝入鈣、維生素D等營養素有助于骨骼健康,睡眠時選擇合適枕頭減少頸部壓力。出現關節彈響或咀嚼困難時應及時就診,避免延誤治療時機。