惡心想吐可通過多潘立酮、甲氧氯普胺、昂丹司瓊等藥物緩解,通常由飲食不當、妊娠反應、暈動癥、胃腸炎、前庭功能障礙等因素引起。
1、促胃動力藥:
多潘立酮通過阻斷多巴胺受體增強胃蠕動,適用于功能性消化不良引起的惡心;甲氧氯普胺兼具中樞鎮吐作用,但可能引發錐體外系反應。用藥期間需避免高脂飲食,防止加重胃部負擔。
2、5-HT3拮抗劑:
昂丹司瓊能抑制腸道和中樞的5-羥色胺受體,對化療或術后嘔吐效果顯著。格拉司瓊、托烷司瓊等長效制劑適用于暈動癥,服藥后需保持坐位休息30分鐘以增強藥效。
3、抗組胺藥物:
茶苯海明通過阻斷前庭神經H1受體改善暈車暈船癥狀,與咖啡因聯用可減輕嗜睡副作用。美克洛嗪對妊娠期輕度孕吐安全有效,但需在醫師指導下短期使用。
4、消化系統調節:
鋁碳酸鎂可中和胃酸并吸附膽汁,適合膽汁反流性嘔吐;益生菌制劑如雙歧桿菌能調節腸道菌群,緩解抗生素相關性惡心。伴隨腹瀉時建議口服補液鹽預防脫水。
5、中藥緩解方案:
藿香正氣水對暑濕型嘔吐有效,含蒼術、陳皮等理氣化濕成分;保濟丸含鉤藤、菊花,適用于暈動癥伴頭痛者。生姜搗汁沖服能抑制妊娠早期嘔吐反射。
輕度惡心可嘗試含服薄荷糖或飲用姜茶,嘔吐后2小時內避免進食固體食物。持續嘔吐超過24小時伴電解質紊亂需靜脈補液,噴射性嘔吐伴意識改變應立即排查顱內病變。日常注意分次少量飲水,選擇蘇打餅干、米粥等低纖維食物,避免辛辣刺激及產氣食品。孕婦晨起前食用全麥面包有助于緩解孕吐,暈車人群乘車前1小時按壓內關穴配合深呼吸可降低發作風險。