退行性骨關節炎常用藥物包括非甾體抗炎藥、鎮痛藥、關節軟骨保護劑等,主要有雙氯芬酸鈉、對乙酰氨基酚、硫酸氨基葡萄糖等。
1、非甾體抗炎藥:
雙氯芬酸鈉通過抑制前列腺素合成緩解關節疼痛和炎癥,適用于輕中度骨關節炎急性發作期。塞來昔布作為選擇性COX-2抑制劑,胃腸道副作用較小。長期使用需監測腎功能和消化道出血風險。
2、鎮痛藥物:
對乙酰氨基酚作為一線鎮痛選擇,適用于不耐受非甾體抗炎藥的患者。曲馬多可用于中重度疼痛,但需注意其成癮性。鎮痛藥物使用需嚴格遵循階梯治療原則。
3、關節軟骨保護劑:
硫酸氨基葡萄糖可刺激軟骨基質合成,延緩關節退化進程。軟骨素常與氨基葡萄糖聯用,改善關節潤滑功能。這類藥物需連續服用3-6個月才能顯效。
4、關節腔注射藥物:
玻璃酸鈉注射能補充關節滑液,改善潤滑功能。糖皮質激素局部注射可快速控制炎癥,但每年不宜超過3-4次。注射治療需在無菌條件下由專業醫師操作。
5、輔助治療藥物:
鈣劑和維生素D可改善骨質疏松伴隨癥狀。抗骨質疏松藥物如阿侖膦酸鈉適用于合并骨質疏松患者。中藥制劑如雷公藤多苷需在醫師指導下使用。
骨關節炎患者需保持適度運動增強關節穩定性,推薦游泳、騎自行車等低沖擊運動。體重控制可減輕關節負荷,BMI建議維持在18.5-23.9。飲食應增加富含omega-3脂肪酸的深海魚類,補充維生素C和E等抗氧化營養素。關節保暖可改善局部血液循環,寒冷季節建議佩戴護膝。癥狀加重時及時就醫調整治療方案,避免自行增減藥物。