胸上出現咖啡斑可能與多種因素有關，常見原因包括生理性色素沉著、遺傳性疾病或內分泌異常等。咖啡斑在醫學上稱為牛奶咖啡斑Café-au-lait spots，通常表現為邊界清晰的淺褐色至深褐色斑塊，直徑多大于5毫米。
生理性因素中，紫外線暴露是常見誘因，長期日曬可能刺激黑色素細胞活性增強。妊娠期激素變化也可能導致局部色素沉著加重，部分人群在青春期后斑塊會自然淡化。皮膚摩擦或慢性炎癥如反復濕疹愈合后可能遺留色素沉著。
病理性因素需警惕神經纖維瘤病Ⅰ型NF1，約90%患者伴有6個以上咖啡斑，多伴隨腋窩或腹股溝雀斑樣痣。McCune-Albright綜合征也可能表現為單側分布的咖啡斑，常合并骨骼發育異常或性早熟。這兩種疾病均與基因突變相關，需通過基因檢測確診。
咖啡斑本身無需特殊治療，若影響外觀可考慮激光治療如調Q激光。但若斑塊數量突然增多、直徑超過15毫米或伴隨神經系統癥狀如抽搐、視力異常，建議盡早就診排查相關綜合征。日常需做好防曬，避免使用刺激性護膚品加重色素沉著。
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