章門穴被稱為"死穴"主要與其解剖位置特殊性和誤操作風險有關。章門穴位于人體第11肋游離端下方，深層對應肝臟等重要器官，針刺不當可能引發氣胸、肝脾損傷等嚴重并發癥。臨床操作需嚴格掌握進針角度與深度，主要有解剖結構脆弱、神經血管密集、內臟器官毗鄰、手法要求嚴格、個體差異顯著五大風險因素。
1、解剖結構脆弱：
章門穴所在區域肋弓保護薄弱，第11-12肋為浮肋結構，缺乏前方胸骨連接。該處肋間肌層較薄，針刺穿透肋間肌后易進入胸腔。尸體解剖研究顯示，此處胸膜反折線位置存在個體差異，部分人群胸膜可低至第12肋下緣，增加氣胸發生風險。
2、神經血管密集：
該區域分布有第11肋間神經、肋下神經及伴行血管。針刺過深可能損傷肋間神經導致頑固性肋間神經痛，誤刺肋間動脈可形成局部血腫。部分人群存在變異的副肋間動脈走行，進一步增加出血風險。臨床報道顯示章門穴不當針刺引發肋間血管損傷占比約17%。
3、內臟器官毗鄰：
章門穴深面投影區對應肝臟右葉前緣、脾臟上極左側章門及右腎上端。成人肝臟右葉下緣正常位于右肋弓內，但肺氣腫患者可能出現肝下移。脾臟腫大患者左側章門穴危險系數更高，針刺可能導致器官被膜撕裂引發腹腔出血。
4、手法要求嚴格：
標準操作要求針體與皮膚呈45°角斜刺，深度不超過2.5cm。直刺法風險顯著增加，文獻記載直刺超過3cm即有穿透腹膜可能。傳統針灸強調"得氣即止"，該穴區出現明顯針感后禁止繼續深刺，避免誘發內臟-軀體反射導致迷走神經亢進反應。
5、個體差異顯著：
體型差異導致危險系數變化，消瘦者胸壁厚度可能不足1.5cm。兒童患者因器官比例較大更易受損。解剖變異如肝臟下垂、脾臟異位等情況需通過超聲定位評估。孕婦、肝硬化等特殊人群應禁用該穴針刺，推拿手法也需避免重按。
章門穴作為足厥陰肝經募穴，臨床應用需嚴格掌握適應證與禁忌證。建議由專業醫師操作，治療前評估患者體型特征與基礎疾病。日常保健可采用輕摩法，以手掌大魚際沿肋弓下緣輕柔畫圈按摩，每次3-5分鐘。避免在飽餐后或飲酒后刺激該區域，肝硬化患者嚴禁任何形式的章門穴刺激。如出現針刺后持續腹痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫排查內臟損傷。
