間歇性外斜視可通過視覺訓(xùn)練、佩戴棱鏡眼鏡、注射肉毒桿菌毒素、手術(shù)矯正等方式治療。間歇性外斜視通常由眼外肌發(fā)育異常、屈光不正、調(diào)節(jié)集合功能失衡、神經(jīng)系統(tǒng)病變、遺傳因素等原因引起。
1、視覺訓(xùn)練：
通過眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練增強(qiáng)雙眼協(xié)調(diào)能力，常用方法包括聚散球訓(xùn)練、紅綠濾光片訓(xùn)練、計(jì)算機(jī)輔助視覺訓(xùn)練。訓(xùn)練需每日?qǐng)?jiān)持15-20分鐘，持續(xù)3-6個(gè)月可改善輕度斜視角度。
2、棱鏡矯正：
佩戴壓貼棱鏡眼鏡可暫時(shí)矯正斜視角度，適用于斜視度小于20棱鏡度的患者。棱鏡度數(shù)需根據(jù)斜視程度動(dòng)態(tài)調(diào)整，需每3-6個(gè)月復(fù)查驗(yàn)光。
3、肉毒毒素注射：
向眼外肌注射A型肉毒桿菌毒素可暫時(shí)麻痹肌肉，適用于拒絕手術(shù)的中度斜視患者。常用藥物包括保妥適、衡力、麗舒妥，效果維持3-6個(gè)月需重復(fù)注射。
4、手術(shù)干預(yù)：
斜視度大于30棱鏡度需考慮直肌后退術(shù)或直肌縮短術(shù)。手術(shù)通過調(diào)整眼外肌附著點(diǎn)位置恢復(fù)眼位，術(shù)后需配合視覺訓(xùn)練防止復(fù)發(fā)。
5、屈光矯正：
合并近視、遠(yuǎn)視或散光者需佩戴足矯眼鏡，尤其兒童需每半年復(fù)查屈光度。完全矯正屈光不正可減少調(diào)節(jié)性斜視的發(fā)生。
日常建議補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜，避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼。可選擇乒乓球、羽毛球等需要眼球追蹤的運(yùn)動(dòng)，術(shù)后患者需按醫(yī)囑使用人工淚液護(hù)理。斜視角度波動(dòng)或復(fù)視加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查，兒童患者建議每3個(gè)月進(jìn)行雙眼視功能評(píng)估。
