糖尿病性視網膜病變無法完全治愈,但通過規范治療可有效控制病情進展。該病屬于糖尿病微血管并發癥,與長期血糖控制不佳直接相關。
一、非增殖期病變階段:
此階段主要表現為微動脈瘤、視網膜出血和硬性滲出。通過嚴格控制血糖、血壓和血脂,配合視網膜激光治療,約60%患者可穩定病情。日常需每3-6個月進行眼底檢查,飲食上限制精制糖和飽和脂肪攝入,建議選擇全谷物、深色蔬菜及富含ω-3脂肪酸的食物。
二、增殖期病變階段:
特征為新生血管形成和玻璃體出血,可能與血管內皮生長因子過度分泌、視網膜缺血等因素有關,通常表現為視物變形、飛蚊癥等癥狀。需接受抗VEGF藥物注射如雷珠單抗、阿柏西普或玻璃體切割手術,術后需保持俯臥位休息。同時需監測腎功能,避免劇烈運動導致眼底出血。
患者應建立血糖監測日記,將糖化血紅蛋白控制在7%以下。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、太極拳,運動前后監測血糖。出現突發視力下降需立即就診,避免揉眼或長時間使用電子屏幕。家屬需協助營造低糖飲食環境,定期陪同復查眼底熒光造影。