60歲女性出現(xiàn)生理期可能由卵巢功能未完全衰退、激素水平波動、子宮內(nèi)膜異常增生、婦科腫瘤、內(nèi)分泌疾病等因素引起，需通過激素檢測、影像學(xué)檢查、病理活檢等方式明確診斷。
1、卵巢功能殘留：少數(shù)女性絕經(jīng)年齡較晚，卵巢可能仍有少量卵泡活動，導(dǎo)致偶發(fā)月經(jīng)樣出血。建議定期監(jiān)測激素水平，避免誤判為異常出血而延誤治療。
2、激素替代影響：長期使用雌激素補充劑或含雌激素的保健品，可能刺激子宮內(nèi)膜增生脫落。需評估用藥必要性，必要時調(diào)整方案為雌孕激素聯(lián)合療法。
3、子宮內(nèi)膜病變：子宮內(nèi)膜息肉、內(nèi)膜增生過長等疾病可能引起不規(guī)則出血。宮腔鏡檢查可明確診斷，輕度增生可采用黃體酮治療，重度不典型增生需考慮子宮切除術(shù)。
4、婦科腫瘤征兆：子宮內(nèi)膜癌、卵巢顆粒細胞瘤等可能導(dǎo)致絕經(jīng)后出血。陰道超聲聯(lián)合CA125檢測有助于篩查，確診需依賴診斷性刮宮或手術(shù)病理。
5、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。杭谞钕俟δ芸哼M、垂體泌乳素瘤等內(nèi)分泌異常會干擾性激素分泌。需檢查甲狀腺功能、垂體MRI，針對性使用甲巰咪唑或溴隱亭等藥物。
60歲女性應(yīng)每年進行婦科體檢，重點監(jiān)測血壓、血糖、骨密度等指標(biāo)。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，推薦每日攝入300ml牛奶、50g豆制品。適度進行快走、太極拳等低沖擊運動，每周累計150分鐘。出現(xiàn)陰道流血時需記錄出血時間、量、顏色變化，及時就醫(yī)排除惡性病變。
