3歲兒童乳磨牙齲壞俗稱大牙爛空需根據齲損程度采取分層治療。乳磨牙齲壞通常由長期口腔清潔不足、高糖飲食、牙釉質發育不全等因素引起,表現為牙齒黑褐色缺損、進食疼痛或冷熱敏感。
淺層齲齒可采用非創傷性修復治療ART,使用玻璃離子水門汀直接充填。中層齲損需去除腐質后行預成冠修復,常用3M乳牙不銹鋼冠或樹脂冠。深度齲壞近髓時建議活髓切斷術,保留牙根繼續發育。若已引發牙髓炎或根尖周炎,需進行乳牙根管治療配合抗生素控制感染。
日常護理需使用含氟牙膏氟濃度500ppm早晚刷牙,餐后使用牙線清潔鄰面。限制每日糖分攝入次數,避免黏性零食滯留牙面。每3-6個月進行專業涂氟,必要時做乳磨牙窩溝封閉。
出現自發痛、牙齦腫脹或面部腫脹需立即就診。乳牙早失可能影響恒牙萌出,建議佩戴間隙保持器。治療期間可通過繪本、玩具分散兒童注意力,治療前2小時避免進食以減少嘔吐反射。