先天性眼瞼下垂的治療效果通常較好，具體需根據下垂程度和病因選擇手術矯正、物理治療或保守觀察。主要影響因素有提上瞼肌功能、伴隨癥狀、患者年齡、全身健康狀況及術后護理。
先天性眼瞼下垂若為輕度且不影響視力發育，可暫緩治療并定期觀察。部分嬰幼兒隨著面部發育，眼瞼位置可能自然改善。醫生可能建議進行睜眼訓練或使用臨時性額肌懸吊貼輔助提升眼瞼，避免弱視發生。此階段需每3-6個月復查一次，監測角膜暴露程度和屈光狀態。
中重度下垂或伴有弱視風險時，通常需手術干預。提上瞼肌縮短術適用于肌力尚可的患者，通過縮短肌肉增強抬瞼力量。額肌懸吊術則用于提上瞼肌功能喪失者，利用額肌或人工材料建立代償性提瞼功能。術后可能出現暫時性閉眼不全，需配合人工淚液和眼膏保護角膜。手術時機多選擇在3-5歲，但合并先天性綜合征或危及視力者需提前干預。
先天性眼瞼下垂患者術后應避免揉眼和劇烈運動，睡眠時使用眼罩防護。日常多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物促進角膜健康，定期進行視力檢查和屈光矯正。若出現眼紅、畏光或視力下降需立即復診，術后1年內每3個月需評估眼瞼位置和動態功能。
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