腎穿刺是腎臟疾病診斷中的一項重要檢查技術，醫學上稱為經皮腎活檢。該操作通過穿刺針獲取少量腎組織樣本，用于病理學檢查以明確腎臟病變性質。
腎穿刺主要適用于以下情況：原發性腎小球疾病如IgA腎病、膜性腎病、繼發性腎臟病如糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、不明原因的蛋白尿或血尿持續超過3個月、急性腎功能衰竭病因不明等。這些疾病通過尿液檢查或影像學檢查難以確診時，需依賴病理診斷指導治療。
操作過程在局部麻醉下進行，患者取俯臥位，醫生在超聲或CT引導下定位穿刺點通常選擇右腎下極。穿刺后需臥床制動24小時，監測血壓、尿色變化，警惕出血并發癥。術后可能出現一過性血尿約30%患者、腎周血腫5-10%，嚴重并發癥如大出血需輸血或介入處理的發生率低于1%。
檢查前需評估凝血功能、血壓控制情況，停用抗凝藥物3-7天。禁忌證包括孤立腎、重度高血壓未控制、出血傾向、腎盂積水等。病理報告通常需3-7個工作日，可明確超過90%的腎小球疾病診斷。
該檢查對慢性腎臟病的病理分型、預后評估及個體化治療方案制定具有不可替代的價值。現代技術改進使診斷準確率達95%以上，并發癥發生率已顯著降低。
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