婦科支原體感染可遵醫囑使用阿奇霉素、多西環素、左氧氟沙星、克拉霉素、莫西沙星等藥物。支原體感染可能引起陰道炎、宮頸炎等疾病,需根據藥敏試驗結果選擇敏感抗生素。
一、阿奇霉素
阿奇霉素屬于大環內酯類抗生素,對支原體有較強抑制作用,適用于非復雜性泌尿生殖道支原體感染。該藥通過干擾細菌蛋白質合成發揮作用,常見劑型包括片劑、膠囊及顆粒劑。用藥期間可能出現胃腸不適,肝功能異常者需調整劑量。
二、多西環素
多西環素是四環素類廣譜抗生素,可有效穿透生殖道組織,對解脲支原體和人型支原體均有良好抗菌活性。該藥需避免與乳制品同服,孕婦及8歲以下兒童禁用。長期使用可能引起光敏反應,服藥期間應做好防曬。
三、左氧氟沙星
左氧氟沙星作為喹諾酮類抗菌藥,通過抑制DNA旋轉酶阻斷支原體復制,適用于合并其他病原體感染的混合型病例。18歲以下青少年及妊娠期婦女不宜使用,可能誘發肌腱炎或周圍神經癥狀,用藥期間監測心電圖變化。
四、克拉霉素
克拉霉素與阿奇霉素同屬大環內酯類,對耐藥性較低的支原體菌株效果顯著。該藥生物利用度高,可與食物同服減少胃腸刺激。嚴重腎功能不全患者需減量,同時需注意與某些心血管藥物的相互作用。
五、莫西沙星
莫西沙星是第四代喹諾酮類藥物,抗菌譜覆蓋常見支原體亞型,對盆腔炎等上行性感染有較好療效。用藥后可能出現頭暈或QT間期,禁止與抗心律失常藥聯用。治療期間應保持充足水分攝入,避免劇烈運動。
支原體感染患者需完成全程抗生素治療,即使癥狀消失也不可自行停藥。治療期間避免性生活,性伴侶應同步檢查治療。日常注意會陰清潔,選擇棉質內褲并每日更換。飲食宜清淡,適量補充優質蛋白和維生素增強免疫力,避免辛辣刺激食物。治療后4周需復查核酸或培養確認病原體清除,反復感染者需排查免疫缺陷或混合感染可能。