外陰萎縮主要表現為外陰皮膚黏膜變薄、彈性下降、干燥瘙癢，可能伴隨性交疼痛或排尿不適。外陰萎縮的常見表現有外陰瘙癢、皮膚色素減退、陰道口狹窄、尿道黏膜外翻、反復泌尿感染。
1、外陰瘙癢：
外陰萎縮早期常出現持續性或陣發性瘙癢，尤其在夜間加重。由于雌激素水平下降導致外陰皮膚角質層水分丟失，神經末梢敏感性增高。搔抓可能引發皮膚皸裂或繼發感染，需避免使用堿性洗劑，可選擇溫和保濕劑緩解癥狀。
2、皮膚色素減退：
外陰部皮膚逐漸呈現蒼白色或瓷白色，陰唇皺褶減少，陰毛稀疏。這與局部膠原纖維減少、血管萎縮有關，皮膚對外界刺激的防御能力降低，容易出現接觸性皮炎。
3、陰道口狹窄：
隨著病情進展，大小陰唇萎縮融合可能導致陰道口縮窄。嚴重時陰道口直徑小于1厘米，造成性交困難或婦科檢查障礙。這種情況常需配合陰道擴張器進行物理治療。
4、尿道黏膜外翻：
尿道口周圍黏膜萎縮后向外翻出，呈現紅色肉阜樣改變。這種改變易導致排尿灼痛、尿頻尿急等尿道綜合征表現，可能被誤診為泌尿系感染。
5、反復泌尿感染：
外陰黏膜屏障功能減弱后，細菌更易侵入尿道。老年患者可能出現每年3次以上的尿路感染，與局部pH值升高、乳酸桿菌減少密切相關。
建議日常穿著純棉透氣內褲，避免使用含酒精的衛生用品。可適當增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素食物攝入，每周進行2-3次溫水坐浴。出現排尿疼痛或異常出血時應及時婦科檢查，必要時在醫生指導下使用雌激素軟膏。保持適度盆底肌鍛煉有助于改善局部血液循環，延緩萎縮進程。
