生殖器皰疹患者可以懷孕，但需在醫生指導下進行孕前評估、抗病毒治療、選擇合適受孕時機、分娩方式調整、新生兒護理等措施。
1、孕前評估：
孕前需進行血清學檢測確認皰疹病毒類型及抗體狀態，IgG陽性表明既往感染，IgM陽性提示近期活動性感染。合并HIV感染或免疫缺陷者需額外評估CD4細胞計數。
2、抗病毒治療：
孕期復發者可服用阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋抑制病毒復制。妊娠晚期持續用藥可降低剖宮產率，需監測肝腎功能及胎兒生長發育指標。
3、受孕時機：
建議在無癥狀期且血清IgM轉陰后受孕。若孕早期首次感染，胎兒畸形風險增加3-4倍，需通過羊水穿刺或超聲排除神經系統發育異常。
4、分娩方式：
分娩時存在活動性皮損者需選擇剖宮產，可降低新生兒皰疹發生率至1%以下。無皮損的復發型患者經陰道分娩時，需在破膜后4小時內完成分娩。
5、新生兒護理：
出生后立即用生理鹽水沖洗眼部和皮膚，出現發熱或皮疹時需靜脈注射阿昔洛韋。母乳喂養期間母親乳房無皮損則傳播風險低于0.1%。
患者日常應保持外陰干燥透氣，選擇棉質內衣并避免盆浴。每周攝入深海魚、堅果等富含賴氨酸食物有助于抑制病毒復制，規律進行凱格爾運動可增強盆底肌功能。妊娠期間每月需進行皰疹病毒DNA載量檢測，產后6周復查新生兒血清抗體。
