彌漫性肝病早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)乏力、食欲減退、腹脹等非特異性表現(xiàn),終末期可能伴隨黃疸、腹水及肝性腦病。
肝功能受損時(shí),乏力是最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀,與肝臟代謝功能下降導(dǎo)致能量供應(yīng)不足有關(guān)。患者常感到四肢沉重、活動(dòng)耐力降低,休息后難以緩解。食欲減退多由膽汁分泌異常影響消化功能引起,可能伴隨厭油膩食物、進(jìn)食后飽脹感。
右上腹隱痛或脹滿感與肝臟腫大牽拉肝包膜相關(guān),疼痛可能放射至右肩背部。部分患者會(huì)出現(xiàn)蜘蛛痣或肝掌,這與肝臟對(duì)雌激素滅活能力下降有關(guān),表現(xiàn)為皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張。
進(jìn)展至肝硬化階段時(shí),門(mén)靜脈高壓可導(dǎo)致腹水形成,腹部膨隆伴移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。黃疸表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染,因膽紅素代謝障礙所致。凝血功能障礙可能引發(fā)牙齦出血、皮下瘀斑等異常出血傾向。
肝性腦病是嚴(yán)重并發(fā)癥,早期表現(xiàn)為睡眠顛倒、計(jì)算力下降,后期可能出現(xiàn)意識(shí)模糊甚至昏迷。血清白蛋白降低可導(dǎo)致雙下肢凹陷性水腫,與血管內(nèi)膠體滲透壓下降有關(guān)。
建議出現(xiàn)持續(xù)乏力伴消化道癥狀時(shí)及時(shí)檢測(cè)肝功能,超聲檢查能評(píng)估肝臟形態(tài)變化。肝硬化患者需定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白水平,警惕肝癌變風(fēng)險(xiǎn)。終末期患者應(yīng)考慮肝移植評(píng)估。