預(yù)防卵巢癌復(fù)發(fā)可通過(guò)定期復(fù)查、規(guī)范治療、調(diào)整生活方式、心理干預(yù)、控制基礎(chǔ)疾病等方式實(shí)現(xiàn)。卵巢癌復(fù)發(fā)可能與腫瘤殘留、基因突變、免疫功能低下、激素水平異常、慢性炎癥等因素有關(guān)。
1、定期復(fù)查
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)檢查。CA125聯(lián)合HE4檢測(cè)可早期發(fā)現(xiàn)異常，盆腔超聲或CT能評(píng)估病灶變化。建議治療后2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查，3-5年每半年復(fù)查，5年后每年復(fù)查。出現(xiàn)腹痛腹脹等異常癥狀時(shí)應(yīng)立即就診。
2、規(guī)范治療
根據(jù)病理類型選擇維持治療方案，PARP抑制劑奧拉帕利可用于BRCA突變患者，貝伐珠單抗適用于晚期病例。化療方案需足量足療程完成，紫杉醇聯(lián)合卡鉑是常用組合。中醫(yī)藥輔助治療可選用黃芪注射液調(diào)節(jié)免疫功能。
3、調(diào)整生活方式
保持BMI在18.5-24之間，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲食增加十字花科蔬菜和深海魚(yú)類攝入，限制紅肉及加工食品。戒煙并避免二手煙，酒精攝入每日不超過(guò)15克。保證7-8小時(shí)睡眠，避免晝夜節(jié)律紊亂。
4、心理干預(yù)
參加癌癥康復(fù)團(tuán)體改善社交支持，正念訓(xùn)練減輕焦慮抑郁情緒。音樂(lè)療法和藝術(shù)治療有助于釋放壓力，必要時(shí)可短期使用帕羅西汀等抗抑郁藥物。家屬應(yīng)關(guān)注患者情緒變化，避免過(guò)度保護(hù)或情感忽視。
5、控制基礎(chǔ)疾病
糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者維持血壓低于140/90mmHg。慢性盆腔炎患者可間斷使用婦科千金片，子宮內(nèi)膜異位癥需持續(xù)管理。甲狀腺功能異常者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)TSH水平。
卵巢癌患者需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃，每日記錄體溫體重及癥狀變化。烹飪時(shí)優(yōu)先采用蒸煮方式，避免高溫油炸產(chǎn)生致癌物。保持會(huì)陰部清潔干燥，使用溫和無(wú)刺激的洗護(hù)產(chǎn)品。進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，但避免劇烈腹部鍛煉。與主治醫(yī)生保持暢通聯(lián)系，任何新發(fā)不適都應(yīng)及時(shí)溝通評(píng)估。維持積極樂(lè)觀心態(tài)，培養(yǎng)書(shū)法園藝等舒緩興趣有助于身心康復(fù)。
