急性盆腔炎是怎么得的

急性盆腔炎可能由病原體上行感染、鄰近器官炎癥擴散、宮腔操作感染、經期衛生不良、免疫力低下等原因引起。急性盆腔炎可通過抗生素治療、物理治療、手術治療、中藥調理、生活方式調整等方式干預。

1、病原體上行感染

淋病奈瑟菌、衣原體等病原體通過陰道宮頸上行至盆腔，導致輸卵管卵巢等部位化膿性炎癥。患者表現為下腹持續性疼痛伴發熱，陰道分泌物呈膿性。需進行分泌物培養明確病原體，常用藥物包括頭孢曲松鈉、多西環素、甲硝唑等。

2、鄰近器官炎癥擴散

闌尾炎、腹膜炎等腹腔炎癥可直接蔓延至盆腔，腸內容物滲出刺激盆腔腹膜。典型癥狀為轉移性右下腹痛發展為全腹壓痛，可能伴有腹瀉或便秘。需聯合外科處理原發病灶，同時使用廣譜抗生素如左氧氟沙星、奧硝唑等控制感染。

3、宮腔操作感染

人工流產、刮宮等手術操作可能破壞宮頸屏障功能，器械將陰道菌群帶入宮腔。術后出現下腹墜痛伴異常出血需警惕，超聲可見宮腔積液。治療需覆蓋厭氧菌的抗生素方案，如阿莫西林克拉維酸鉀聯合替硝唑。

4、經期衛生不良

經期使用不潔衛生用品或性交可能促使細菌逆行感染。臨床特征為月經后加重的腰骶酸痛，分泌物有異味。建議月經期每2-3小時更換衛生巾，避免盆浴，急性期可選用婦科千金片輔助治療。

5、免疫力低下

糖尿病、長期免疫抑制劑使用等導致抵抗力下降時，陰道常駐菌群可能成為致病菌。這類患者炎癥反復發作，伴有全身乏力等癥狀。需控制基礎疾病，必要時靜脈輸注頭孢哌酮舒巴坦等強效抗生素。

急性盆腔炎患者應臥床休息，采取半臥位促進炎性分泌物局限。飲食宜清淡富含優質蛋白如魚肉蛋奶，避免辛辣刺激食物。每日清洗會陰部但禁止陰道沖洗，治療期間禁止性生活。癥狀緩解后仍需完成全程抗生素治療，定期復查超聲評估療效，慢性盆腔痛患者可配合盆底康復訓練。