小孩總是流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性處理。
1、鼻腔干燥
空氣干燥或頻繁挖鼻孔會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜水分蒸發(fā)，毛細(xì)血管脆性增加。表現(xiàn)為單側(cè)鼻腔少量出血，血液呈鮮紅色。可用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔，室內(nèi)使用加濕器保持濕度，避免用力擤鼻。日常可涂抹少量凡士林保護(hù)鼻前庭黏膜。
2、外傷
跌倒碰撞或異物插入可能損傷鼻腔血管，出血量較大且可能雙側(cè)發(fā)生。需立即壓迫鼻翼止血，冷敷前額促進(jìn)血管收縮。反復(fù)外傷需排查是否存在凝血功能障礙，避免劇烈運(yùn)動(dòng)直至出血控制。
3、過敏性鼻炎
過敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫，患兒常伴打噴嚏、鼻癢癥狀。頻繁揉鼻易導(dǎo)致黏膜破損出血。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿減輕過敏反應(yīng)，鼻腔沖洗清除過敏原。花粉季節(jié)減少戶外活動(dòng)，定期更換床單減少塵螨接觸。
4、鼻中隔偏曲
先天發(fā)育異常導(dǎo)致鼻腔結(jié)構(gòu)不對(duì)稱，凸起部位黏膜易受氣流沖擊干燥出血。表現(xiàn)為固定一側(cè)反復(fù)出血，可能伴隨鼻塞。輕度可通過保濕緩解，嚴(yán)重偏曲需耳鼻喉科評(píng)估是否需鼻中隔矯正術(shù)。
5、血液系統(tǒng)疾病
血小板減少或凝血因子缺乏可能導(dǎo)致自發(fā)性鼻出血，常伴牙齦出血、皮下瘀斑。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能檢查，排除白血病、血友病等。確診后需血液科專科治療，避免服用影響凝血藥物。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子鼻出血頻率、誘因及出血量，避免盲目填塞紙巾造成二次損傷。飲食多補(bǔ)充維生素C和維生素K，如獼猴桃、菠菜等增強(qiáng)血管韌性。冬季使用空調(diào)時(shí)放置水盆增加濕度，教導(dǎo)孩子改掉挖鼻習(xí)慣。若出血持續(xù)超過15分鐘或伴隨頭暈乏力，需立即急診處理。
