小孩流鼻血可能由鼻腔干燥、外力損傷、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液疾病等原因引起，可通過局部壓迫、冷敷、藥物治療、手術(shù)矯正、血液檢查等方式處理。
1、鼻腔干燥：空氣濕度低或頻繁挖鼻孔導(dǎo)致鼻黏膜水分流失，毛細(xì)血管脆性增加。用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔，室內(nèi)使用加濕器維持50%-60%濕度，避免用力擤鼻。兒童每日飲水量需達(dá)到1-1.5升。
2、外力損傷：跌倒碰撞或異物插入造成機(jī)械性損傷。立即讓孩子坐直前傾，用拇指食指持續(xù)按壓鼻翼10分鐘，冰袋敷鼻梁促進(jìn)血管收縮。反復(fù)出血需排除鼻骨骨折，避免填塞紙巾等粗糙物品。
3、過敏性鼻炎：塵螨花粉等過敏原引發(fā)鼻黏膜充血水腫。可能與遺傳過敏體質(zhì)、環(huán)境污染物暴露有關(guān)，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕等癥狀。口服氯雷他定糖漿減輕炎癥，鼻腔沖洗清除過敏原，檢測血清IgE明確致敏物質(zhì)。
4、鼻中隔偏曲：先天發(fā)育異常或外傷導(dǎo)致鼻腔結(jié)構(gòu)畸形。可能與產(chǎn)道擠壓、面部外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞、睡眠打鼾等癥狀。嚴(yán)重者需行鼻中隔成形術(shù)或下鼻甲部分切除術(shù)，術(shù)前需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡和CT檢查。
5、血液疾病：血小板減少或凝血功能障礙引發(fā)異常出血。可能與維生素K缺乏、再生障礙性貧血等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。需檢測血常規(guī)、凝血四項(xiàng)，排除白血病需做骨髓穿刺，補(bǔ)充維生素K或輸注血小板。
日常增加獼猴桃、柑橘等維生素C豐富水果，避免劇烈運(yùn)動(dòng)撞擊面部，教會(huì)孩子正確擤鼻方法。出血量大于50ml或每周發(fā)作超過3次需就診耳鼻喉科，長期反復(fù)出血要排查遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥。冬季睡前可用凡士林薄涂鼻腔前段，選擇軟毛牙刷減少牙齦刺激。
