尿路感染應掛泌尿外科或腎內科,部分醫院可掛普通內科。尿路感染的治療選擇主要與感染部位、患者基礎疾病、醫院分科設置有關。
1、泌尿外科:
泌尿外科主要處理下尿路感染膀胱炎、尿道炎及復雜性尿路感染。典型癥狀包括尿頻、尿急、排尿疼痛,若伴有血尿、腰腹痛或發熱,需優先就診該科室。泌尿外科可通過尿常規、尿培養等檢查明確病原體,針對細菌感染常用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
2、腎內科:
腎內科適用于上尿路感染腎盂腎炎或合并腎功能異常者。當出現高熱、寒戰、腰部叩擊痛等全身癥狀時,可能已累及腎臟。該科室可評估腎小球濾過率等指標,嚴重者需靜脈注射抗生素如哌拉西林他唑巴坦,同時監測水電解質平衡。
3、普通內科:
基層醫院若無??品衷\,普通內科可處理單純性尿路感染。適用于首次發作、癥狀較輕的患者,醫生會開具諾氟沙星等口服藥物。若治療3天無改善或反復發作,需轉診至??七M一步檢查。
4、婦科協同:
女性患者合并陰道炎等婦科疾病時,需聯合婦科診治。雌激素水平下降導致的萎縮性尿道炎、陰道菌群失衡引發的尿路感染復發,可能需要局部使用雌激素軟膏或陰道益生菌調節。
5、急診處理:
出現膿毒血癥休克、急性尿潴留等急癥時需立即急診科就診。急診科可快速進行血培養、影像學檢查,建立靜脈通路給予碳青霉烯類廣譜抗生素,必要時行膀胱造瘺等緊急處置。
尿路感染期間建議每日飲水2000毫升以上,避免憋尿及盆浴??娠嬘寐捷瓱o糖型抑制細菌黏附,補充維生素C酸化尿液。急性期暫停性生活,選擇純棉透氣內褲。反復發作者需排查糖尿病、泌尿系結石等基礎疾病,治療結束后1周復查尿常規確認痊愈。老年患者、孕婦及免疫功能低下人群出現癥狀應及時就醫,不可自行服藥。