腦萎縮早期可能出現記憶力減退、性格改變、語言障礙、定向力下降、執行功能受損、步態異常、情緒波動、計算能力下降、幻覺妄想、生活自理能力減退等10個征兆。
1、記憶力減退：
近期記憶明顯下降是腦萎縮最早出現的癥狀，表現為反復詢問相同問題、忘記近期發生的事件。海馬體萎縮會影響短期記憶存儲功能，隨著病情進展，遠期記憶也會逐漸受損。建議通過記憶訓練和營養神經治療延緩進展。
2、性格改變：
額葉萎縮可導致人格特征改變，表現為固執、多疑或情感淡漠。部分患者出現病理性收集癖或不當社交行為。這種變化往往被家人首先察覺，需與抑郁癥等精神疾病鑒別。
3、語言障礙：
優勢半球萎縮會引起找詞困難、命名障礙等失語表現。患者常出現語言重復、用詞錯誤或理解力下降。早期可能僅表現為復雜語句表達困難，后期可發展為完全性失語。
4、定向力下降：
時間、地點、人物定向障礙提示頂葉功能受損。輕癥表現為記錯日期或迷路，嚴重時無法辨認熟悉環境。這種空間認知障礙與海馬旁回萎縮密切相關，是癡呆進展的重要標志。
5、執行功能障礙：
前額葉萎縮導致計劃、決策能力下降，表現為處理復雜事務困難、邏輯思維能力減退。患者可能無法完成多步驟指令，日常事務安排混亂，需警惕血管性癡呆可能。
6、步態異常：
腦白質萎縮可引起步態不穩、步幅減小等運動障礙。早期表現為轉身困難、行走遲疑，后期可能出現凍結步態。這種運動癥狀常出現在額顳葉癡呆和正常壓力腦積水患者。
7、情緒波動：
邊緣系統萎縮導致情緒調節異常，表現為莫名哭泣、易怒或情感遲鈍。約30%患者出現病理性欣快，這種情緒癥狀與神經遞質失衡有關，需注意與雙相情感障礙鑒別。
8、計算能力下降：
頂葉角回萎縮會損害數字處理能力，表現為無法完成簡單運算或理財困難。早期可能僅表現為計算速度減慢，隨著病情進展可喪失基本數概念。這種癥狀在阿爾茨海默病中尤為突出。
9、幻覺妄想：
顳葉萎縮可能引發視幻覺或被竊妄想等精神癥狀。患者常堅稱物品被偷或看見不存在的人物，這種癥狀在路易體癡呆中發生率高達80%，需要專業精神科評估干預。
10、自理能力減退：
全面性腦萎縮最終會導致日常生活能力喪失，包括穿衣、如廁、進食等基本技能退化。這種功能下降呈漸進性發展，是評估癡呆嚴重程度的重要指標。
建議出現上述征兆時及時進行神經心理評估和頭顱影像學檢查。保持地中海飲食模式，規律進行有氧運動，控制高血壓糖尿病等基礎疾病，參與認知訓練和社會活動。腦萎縮的干預需要神經科、康復科、心理科多學科協作，早期診斷和綜合管理能有效延緩病情進展。家屬應學習照護技巧，為患者創造安全舒適的生活環境，定期評估認知功能變化。
