直腸癌可通過腸鏡檢查、糞便潛血試驗(yàn)、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查、基因檢測(cè)等方式早期發(fā)現(xiàn)。直腸癌通常由遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥、腸道息肉惡變、環(huán)境致癌物暴露等原因引起。
1、腸鏡檢查：腸鏡能直觀觀察直腸黏膜病變，對(duì)可疑病灶進(jìn)行活檢。建議40歲以上人群每5-10年篩查一次，有家族史者需提前至30歲。檢查前需清潔腸道，采用無痛技術(shù)可降低不適感。
2、糞便潛血試驗(yàn)：通過檢測(cè)糞便中微量血液發(fā)現(xiàn)消化道出血，適用于大規(guī)模篩查。需連續(xù)檢測(cè)3次以提高準(zhǔn)確性，陽性者需進(jìn)一步腸鏡確認(rèn)。檢查前需避免食用動(dòng)物血制品和維生素C。
3、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)：CEA和CA19-9等指標(biāo)異常升高提示腫瘤可能，但特異性較低。需結(jié)合其他檢查綜合判斷，術(shù)后監(jiān)測(cè)可用于評(píng)估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。炎癥性疾病也可能導(dǎo)致標(biāo)志物升高。
4、影像學(xué)檢查：CT仿真腸鏡無創(chuàng)顯示腸道結(jié)構(gòu)，MRI對(duì)直腸局部浸潤評(píng)估更精準(zhǔn)。超聲內(nèi)鏡可判斷腫瘤浸潤深度，PET-CT用于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移篩查。影像學(xué)異常需結(jié)合病理確診。
5、基因檢測(cè)：APC、KRAS等基因突變檢測(cè)有助于林奇綜合征等遺傳性直腸癌篩查。有家族聚集史者建議進(jìn)行遺傳咨詢，陽性者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)頻率。基因檢測(cè)可指導(dǎo)靶向藥物治療選擇。
日常保持膳食纖維攝入量每日25-30克，適量食用全谷物、豆類、十字花科蔬菜。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，控制BMI在18.5-23.9之間。戒煙限酒，避免加工肉制品攝入，定期進(jìn)行肛門指檢和健康體檢。出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變、里急后重等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
