肝動脈造影可能出現不良反應，但多數較輕微且可控。常見反應包括造影劑過敏、穿刺部位出血、血管損傷等，嚴重并發癥如血栓形成或器官缺血概率較低。
肝動脈造影使用含碘造影劑時，部分患者可能出現皮膚瘙癢、蕁麻疹等輕度過敏反應，通常通過抗組胺藥物可緩解。極少數情況下可能發生喉頭水腫或過敏性休克，需立即停止檢查并給予腎上腺素搶救。穿刺相關不良反應主要為局部血腫或假性動脈瘤形成，與操作技術及患者凝血功能相關，壓迫止血后多可自行吸收。
嚴重不良反應如造影劑腎病多見于原有腎功能不全者，表現為肌酐升高及尿量減少，術前水化治療可降低風險。肝動脈痙攣或血栓形成可能導致肝區疼痛或肝功能異常，需介入溶栓治療。糖尿病患者使用二甲雙胍時，造影劑可能誘發乳酸酸中毒，建議檢查前后暫停用藥。
檢查前需完善凝血功能及腎功能評估，告知醫生藥物過敏史。術后保持穿刺側肢體制動，觀察有無皮下淤青或肢體麻木。建議24小時內多飲水促進造影劑排泄，腎功能異常者需監測尿量。出現心慌氣促、劇烈腹痛等表現應立即就醫，避免延誤嚴重并發癥的診治。
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