子宮肌瘤可通過藥物控制、介入治療和手術切除等方式治療。子宮肌瘤可能與雌激素水平異常、遺傳因素、孕激素受體異常、干細胞突變及局部生長因子失調等原因有關,通常表現為月經量增多、下腹墜脹、尿頻便秘及不孕等癥狀。
雌激素水平異常是子宮肌瘤常見的生理性誘因。長期雌激素刺激可促進肌瘤細胞增殖,這類患者建議減少豆制品等植物雌激素攝入,通過有氧運動調節內分泌。遺傳因素約占發病風險的30%,直系親屬患病者需定期婦科超聲篩查,避免使用含雌激素的保健品。
孕激素受體異常屬于病理性因素。肌瘤組織中孕激素受體過度表達會加速生長,可考慮使用米非司酮等抗孕激素藥物抑制進展,伴有貧血者需同步補充鐵劑。干細胞突變可能導致肌瘤自主生長,體積超過5厘米或引起嚴重壓迫癥狀時,可選擇子宮動脈栓塞術阻斷血供。
局部生長因子失調與肌瘤微環境相關。胰島素樣生長因子-1IGF-1等物質異常分泌會刺激增生,對于未生育或希望保留子宮者,腹腔鏡下肌瘤剔除術能精準切除病灶。絕經后女性如肌瘤持續增大,需警惕惡變可能,全子宮切除術是根治性方案。
突發出血或肌瘤短期內迅速增大應及時就醫。治療方式選擇需結合年齡、生育需求及癥狀嚴重程度綜合評估,超聲引導下射頻消融等新技術對3厘米以下肌瘤具有創傷小、恢復快的優勢。