兒童甲狀腺功能減退甲減可通過癥狀觀察和醫學檢查綜合判斷。典型表現包括生長遲緩、食欲減退、皮膚干燥、便秘等，確診需結合血液檢測甲狀腺激素水平。
一、典型癥狀識別：
兒童甲減的早期癥狀常表現為身高增長緩慢、體重增加異常，與同齡兒童相比發育滯后。部分患兒會出現面部浮腫、眼瞼下垂、舌體肥大等特殊面容。神經系統癥狀如反應遲鈍、嗜睡、記憶力下降也較常見，嬰幼兒期甲減可能導致抬頭、坐立等大運動發育延遲。
二、體征與生理變化：
體格檢查可發現皮膚粗糙干燥、毛發稀疏易斷、肌肉張力減低。心率緩慢、體溫偏低等基礎代謝率下降表現需引起重視。部分患兒出現聲音嘶啞、臍疝等體征，青春期兒童可能出現性發育延遲。甲狀腺觸診異常如缺如、腫大對先天性甲減診斷有提示意義。
三、實驗室檢查確診：
血清促甲狀腺激素TSH和游離甲狀腺素FT4檢測是診斷金標準。原發性甲減表現為TSH升高伴FT4降低，中樞性甲減則為TSH正常或降低伴FT4降低。新生兒篩查中TSH異常需復查確認，必要時完善甲狀腺超聲或核素掃描明確病因。抗體檢測如TPOAb有助于判斷自身免疫性甲狀腺炎。
日常需保證均衡飲食，適當增加海帶、紫菜等富碘食物攝入，避免過量十字花科蔬菜。規律監測身高體重曲線，學齡兒童應保證每日60分鐘中等強度運動。冬季注意保暖，定期復查甲狀腺功能，先天性甲減患兒需終身隨訪。出現異常癥狀應及時就醫，避免自行調整藥物劑量。
