抑郁性木僵是抑郁癥的一種嚴(yán)重表現(xiàn)，需結(jié)合癥狀和醫(yī)學(xué)評(píng)估綜合判斷。
1. 核心癥狀識(shí)別：
抑郁性木僵主要表現(xiàn)為動(dòng)作顯著減少或完全停止，對(duì)外界刺激反應(yīng)遲鈍或消失。患者常保持固定姿勢數(shù)小時(shí)，甚至拒絕進(jìn)食飲水，伴有大小便失禁。典型特征包括眼神呆滯、面部表情凝固、言語極度減少或完全緘默，這些癥狀需持續(xù)超過24小時(shí)方可初步判斷。
2. 伴隨心理癥狀：
此類患者往往存在重度抑郁發(fā)作的其他典型表現(xiàn)，如持續(xù)情緒低落、興趣喪失、自責(zé)自罪等。部分患者會(huì)出現(xiàn)幻覺或妄想等精神病性癥狀，思維內(nèi)容多與罪惡感、貧窮或疾病相關(guān)。患者意識(shí)通常清晰，能事后回憶發(fā)病過程，這是與器質(zhì)性木僵的關(guān)鍵區(qū)別。
3. 醫(yī)學(xué)鑒別診斷：
需排除藥物反應(yīng)、腦器質(zhì)性疾病等其他原因?qū)е碌哪窘顟B(tài)。臨床會(huì)進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查、血液生化檢測及腦部影像學(xué)檢查。精神科醫(yī)生將采用漢密爾頓抑郁量表等工具評(píng)估抑郁程度，并結(jié)合國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)明確診斷。癲癇發(fā)作后狀態(tài)、抗精神病藥惡性綜合征等急癥也需優(yōu)先排除。
確診后需立即住院治療，采用改良電抽搐治療聯(lián)合抗抑郁藥物效果顯著。日常護(hù)理需定時(shí)協(xié)助翻身防止壓瘡，通過鼻飼保證營養(yǎng)攝入。康復(fù)期建議維持規(guī)律作息，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別復(fù)發(fā)征兆，避免責(zé)備或強(qiáng)行改變患者行為。每周適度陽光照射和簡單肢體活動(dòng)有助于功能恢復(fù)，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。
