手腳多汗可通過局部護理、藥物干預、物理治療、心理調節、手術治療等方式改善。該癥狀可能由自主神經紊亂、甲狀腺功能亢進、糖尿病、真菌感染、遺傳因素等原因引起。
1、局部護理:
每日用含鞣酸的綠茶或明礬溶液浸泡手足20分鐘,穿透氣性好的棉質襪子和網面鞋。避免使用封閉性護手霜,可選用含氯化鋁成分的止汗噴霧。隨身攜帶吸汗紙巾及時擦拭,保持局部干燥。
2、藥物干預:
原發性多汗可口服抗膽堿能藥物如格隆溴銨、奧昔布寧、普魯本辛。繼發性多汗需治療原發病,甲亢患者服用甲巰咪唑,糖尿病患者控制血糖。外用藥物可選擇20%氯化鋁溶液或0.5%格隆溴銨凝膠。
3、物理治療:
離子導入療法每周3次,通過微弱電流阻斷汗腺分泌。嚴重病例可采用肉毒桿菌注射,每次注射50-100單位保妥適,效果維持4-6個月。微波熱凝固治療能選擇性破壞汗腺組織。
4、心理調節:
焦慮情緒會加重癥狀,通過正念冥想或生物反饋訓練調節自主神經功能。每天進行30分鐘腹式呼吸練習,瑜伽中的清涼呼吸法也有助緩解。社交恐懼患者需接受認知行為治療。
5、手術治療:
頑固性病例可考慮胸交感神經切斷術或腰交感神經阻斷術。內鏡手術創傷較小,但可能出現代償性多汗并發癥。局部汗腺抽吸術適用于腋窩多汗合并手足多汗者。
飲食上減少辛辣食物和咖啡因攝入,增加富含B族維生素的糙米、燕麥。每日進行快走或游泳等有氧運動調節植物神經功能。選擇五指襪分隔腳趾減少摩擦,冬季使用電熱鞋墊避免手足冰涼刺激汗腺。癥狀持續加重或伴隨心悸消瘦時需內分泌科就診。