鹽酸特拉唑嗪片的使用需注意體位性低血壓、藥物相互作用、劑量調整、特殊人群用藥及不良反應監測。
1、警惕低血壓:
鹽酸特拉唑嗪可能引起體位性低血壓,表現為起身時頭暈或眼前發黑。首次服藥或增加劑量后12小時內需避免駕駛或操作器械。建議睡前服用初始劑量,改變體位時動作需緩慢。合并使用降壓藥時需加強血壓監測。
2、注意藥物配伍:
與硝酸酯類、西地那非等血管擴張劑聯用會增強降壓效果。CYP3A4抑制劑如克拉霉素可能升高血藥濃度。需告知醫生正在使用的抗抑郁藥、鎮痛藥及其他α受體阻滯劑,避免藥效疊加導致危險。
3、個體化劑量:
良性前列腺增生患者起始劑量為1mg/日,高血壓患者從0.5mg起始。肝功能不全者需減量,老年人應從最低劑量開始。劑量調整間隔不少于2周,突然停藥可能引發反跳性血壓升高。
4、特殊人群慎用:
孕婦僅在獲益大于風險時使用,哺乳期應暫停母乳喂養。兒童安全性未確立,心絞痛患者可能誘發心肌缺血。手術前需告知麻醉師用藥史,避免術中血壓劇烈波動。
5、監測不良反應:
常見鼻塞、乏力等α受體阻滯反應,持續超過2周需就診。關注異常勃起、心悸或水腫癥狀。定期檢查肝功能,前列腺癌患者需監測PSA水平。出現過敏皮疹或呼吸困難應立即停藥就醫。
用藥期間保持均衡飲食,限制酒精攝入避免加重低血壓。適度進行散步等低強度運動,避免突然的劇烈活動。每日固定時間服藥,漏服時不補服雙倍劑量。儲存于25℃以下干燥環境,定期復診評估療效與安全性。