腎積水手術修復方式主要有經皮腎造瘺術、輸尿管支架置入術和腎盂成形術。
經皮腎造瘺術通過在腰部皮膚穿刺建立通道，將積存的尿液直接引流至體外。該方式適用于急性梗阻或感染期的緊急處理，操作創傷較小但需長期攜帶外接引流袋。術后需定期更換造瘺管，并監測腎功能指標變化。
輸尿管支架置入術通過膀胱鏡或輸尿管鏡放置雙J管，跨越梗阻部位恢復尿流通暢。適用于輸尿管狹窄、結石等導致的間歇性梗阻，支架一般留置4-6周。可能引發尿頻、血尿等不適癥狀，需避免劇烈運動防止支架移位。
腎盂成形術針對腎盂輸尿管連接部梗阻的根治性手術，包括開放手術和腹腔鏡手術兩種術式。通過切除狹窄段并重建排尿通道，成功率可達90%以上。術后需留置輸尿管支架2-4周，三個月后通過影像學評估吻合口愈合情況。
極少數復雜病例可能需行腎切除術，當患側腎功能喪失且對側腎功能正常時，經全面評估后實施。所有術式選擇需結合梗阻原因、腎功能狀態及患者整體情況綜合判斷，術后均需定期復查超聲和腎功能。
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