小腦萎縮可通過甲鈷胺、丁苯酞、輔酶Q10等藥物改善癥狀。小腦萎縮可能與遺傳因素、缺血缺氧、酒精中毒、多系統萎縮、脊髓小腦共濟失調等因素有關，通常表現為步態不穩、言語含糊、眼球震顫等癥狀。
1、營養神經藥：
甲鈷胺作為維生素B12衍生物，能促進神經髓鞘修復，改善小腦神經元代謝。臨床常用于延緩小腦皮層萎縮進程，對輕度共濟失調有緩解作用。需配合維生素B1、B6聯合使用增強療效。
2、改善微循環藥：
丁苯酞通過增加腦血流灌注，減輕小腦缺血性損傷。該藥可減少自由基生成，保護浦肯野細胞功能，對血管性小腦萎縮導致的平衡障礙效果顯著。用藥期間需監測肝功能變化。
3、能量代謝藥：
輔酶Q10作為線粒體激活劑，能提升小腦細胞能量供給。適用于遺傳性共濟失調伴線粒體功能障礙者，可減緩肌張力增高癥狀。建議與左旋肉堿聯用增強ATP合成效率。
4、神經遞質調節藥：
金剛烷胺通過促進多巴胺釋放，改善小腦-基底節環路功能。對多系統萎縮導致的姿勢性震顫有效，但可能引起下肢水腫等副作用。用藥期間需定期評估運動功能改善情況。
5、抗氧化應激藥：
艾地苯醌具有清除氧自由基作用，能減輕小腦神經元氧化損傷。適用于長期酒精中毒導致的小腦變性，可配合硫胺素治療。需注意可能引發胃腸道不適反應。
小腦萎縮患者需保持低鹽高蛋白飲食，適當進行平衡訓練如太極拳。橄欖油、深海魚類富含的ω-3脂肪酸有助于神經保護。每日30分鐘步態練習可延緩功能退化，嚴重共濟失調需使用助行器防跌倒。定期復查頭顱MRI評估萎縮進展，合并吞咽困難時需調整食物質地。
