孩子高熱驚厥的前兆主要包括體溫快速升高、肢體僵硬、目光呆滯、面色發青、突然意識喪失。高熱驚厥多發生在6個月至5歲兒童,通常由感染引起體溫驟升導致神經系統異常放電。
1、體溫快速升高
發熱初期體溫在短時間內超過39攝氏度是高熱驚厥最常見的預警信號。此時兒童可能出現寒戰、皮膚潮紅等表現,體溫上升速度比絕對溫度值更具預警意義。家長需每15分鐘監測一次體溫,采用溫水擦浴等物理降溫措施,避免使用酒精擦拭或冰敷等刺激性方法。
2、肢體僵硬
發作前部分患兒會出現四肢肌張力增高,表現為手臂屈曲僵硬、雙腿伸直等不自主姿勢。這種肌肉強直可能持續數秒至數分鐘,常伴隨牙關緊閉。此時應將孩子置于安全平面,移除周圍危險物品,切勿強行掰開牙關或約束肢體。
3、目光呆滯
患兒可能出現雙眼上翻、凝視或對光反應遲鈍等眼部異常。這種意識狀態改變常先于全身抽搐發生,提示大腦皮層功能暫時性紊亂。家長應保持冷靜,記錄發作持續時間,準備側臥體位防止誤吸。
4、面色發青
由于呼吸肌痙攣導致短暫缺氧,部分患兒在驚厥前會出現口唇及面部發紺。這種情況多伴隨呼吸節律不整,需立即檢查口腔是否有異物阻塞,保持氣道開放,發作結束后評估呼吸恢復情況。
5、突然意識喪失
部分患兒無典型前兆而直接出現意識喪失和全身抽搐,這種情況在復雜性高熱驚厥中更常見。發作時典型表現為四肢節律性抽動、尿失禁等,通常持續1-3分鐘自行緩解。家長應記錄抽搐形式與持續時間,就醫時提供詳細發作信息。
預防高熱驚厥需注意及時控制發熱,體溫超過38.5攝氏度時可遵醫囑使用退熱藥物。保持室內通風適宜,穿著輕薄透氣的棉質衣物,少量多次補充水分。既往有驚厥史的兒童發熱時需加強監測,避免過度包裹導致體溫積聚。發作期間禁止喂食喂水,抽搐停止后盡快就醫排查腦膜炎等嚴重感染。日常應保證充足睡眠與均衡營養,接種相關疫苗預防呼吸道感染性疾病。