隱匿陰莖的檢查項目主要有體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查、激素水平檢測、染色體核型分析等。
1、體格檢查
醫生通過視診和觸診評估陰莖外觀及發育情況,觀察陰莖體埋藏程度、包皮分布狀態以及陰囊脂肪堆積情況。檢查時需注意區分真性隱匿陰莖與肥胖導致的假性隱匿,同時評估是否存在尿道下裂等合并畸形。觸診可判斷陰莖海綿體發育是否正常,測量牽拉長度有助于明確診斷。
2、影像學檢查
超聲檢查可測量陰莖海綿體實際長度,評估陰莖根部與恥骨聯合的解剖關系,排除尿道畸形等伴隨病變。必要時采用磁共振成像清晰顯示陰莖深部結構,對復雜病例可三維重建陰莖血管神經分布,為手術方案制定提供依據。
3、實驗室檢查
血常規和尿常規用于排查感染或代謝異常。重點檢測肝腎功能及血糖水平,排除內分泌代謝疾病對發育的影響。部分患者需進行尿液流式細胞學檢查,評估是否存在泌尿系統先天性異常。
4、激素水平檢測
通過測定睪酮、促黃體生成素、促卵泡激素等性激素水平,判斷下丘腦-垂體-性腺軸功能狀態。對于合并睪丸未降或發育遲緩者,需加做抗苗勒管激素檢測,鑒別是否存在性發育障礙疾病。
5、染色體核型分析
針對外生殖器發育異常明顯或合并其他畸形的患者,需進行染色體G顯帶分析,排除克氏綜合征等染色體異常疾病。基因檢測可輔助診斷雄激素不敏感綜合征等單基因遺傳病。
確診隱匿陰莖后應根據檢查結果制定個體化治療方案,輕度患者可通過減肥和局部護理改善,中重度需手術矯正。術后需保持會陰部清潔干燥,避免劇烈運動,定期復查陰莖發育情況。日常應選擇寬松棉質內褲減少摩擦,青春期患者需監測第二性征發育進度,必要時配合內分泌治療促進生殖器發育。