男性尿液發(fā)紅可能與血尿、食物或藥物色素沉積、泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石或腫瘤等因素有關(guān)，可通過尿液檢查、影像學(xué)檢查、調(diào)整飲食、藥物治療及手術(shù)干預(yù)等方式處理。
1、尿液檢查
尿常規(guī)和尿沉渣鏡檢可明確是否存在紅細(xì)胞，判斷血尿來源。若紅細(xì)胞形態(tài)異常提示腎小球源性血尿，均勻形態(tài)則可能來自下尿路。尿培養(yǎng)能鑒別是否存在泌尿系統(tǒng)感染，尿細(xì)胞學(xué)檢查有助于篩查泌尿系統(tǒng)腫瘤。
2、影像學(xué)檢查
超聲檢查可發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤或結(jié)構(gòu)異常，具有無創(chuàng)、便捷的優(yōu)勢。CT尿路造影能清晰顯示全尿路解剖結(jié)構(gòu)，對小于3毫米的結(jié)石檢出率高。必要時需進(jìn)行膀胱鏡或輸尿管鏡檢查，直接觀察尿道、膀胱及輸尿管黏膜病變。
3、調(diào)整飲食
暫停食用甜菜、紅心火龍果等含天然色素的食品，避免服用利福平等可能導(dǎo)致尿液變紅的藥物。每日飲水量保持在2000毫升以上，稀釋尿液并促進(jìn)代謝產(chǎn)物排出。減少高草酸食物攝入如菠菜、濃茶，預(yù)防草酸鈣結(jié)石形成。
4、藥物治療
細(xì)菌性泌尿系統(tǒng)感染可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。腎小球腎炎引起的血尿可能需要糖皮質(zhì)激素治療。結(jié)石導(dǎo)致的絞痛可配合坦索羅辛等α受體阻滯劑促進(jìn)排石，疼痛劇烈時需用雙氯芬酸鈉緩解癥狀。
5、手術(shù)干預(yù)
直徑超過6毫米的輸尿管結(jié)石可考慮體外沖擊波碎石術(shù)，膀胱腫瘤需行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)。對于腎盂腫瘤等惡性病變，可能需實施腎輸尿管全長切除術(shù)。前列腺增生引起的反復(fù)血尿，經(jīng)藥物治療無效時可行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。
出現(xiàn)尿液發(fā)紅應(yīng)記錄伴隨癥狀如尿頻尿痛、腰痛發(fā)熱等，避免劇烈運動加重出血。長期吸煙者需警惕泌尿系統(tǒng)腫瘤，40歲以上男性建議每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲篩查。保持會陰部清潔，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，性生活前后注意清潔。飲食注意營養(yǎng)均衡，限制高鹽高脂食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)毛細(xì)血管韌性。若血尿持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)血塊，須立即就醫(yī)排查惡性病變。
