狂犬病的癥狀可分為前驅(qū)期、興奮期和麻痹期三個階段，典型表現(xiàn)為恐水、怕風、吞咽困難及進行性癱瘓。該病由狂犬病毒通過動物咬傷傳播，潛伏期通常1-3個月，發(fā)病后致死率接近100%。
1、前驅(qū)期：早期癥狀類似流感，包括低熱、頭痛、乏力等非特異性表現(xiàn)。傷口周圍可能出現(xiàn)異常刺痛或灼熱感，伴隨焦慮、失眠等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。此階段持續(xù)2-10天，病毒已侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
2、興奮期：典型表現(xiàn)為恐水癥，患者見水或聽到水聲會引發(fā)咽喉肌痙攣，伴流涎、多汗等自主神經(jīng)紊亂。可能出現(xiàn)幻聽、幻視等精神癥狀，攻擊性行為與安靜狀態(tài)交替出現(xiàn)。該階段持續(xù)1-3日，是疾病最具傳染性的時期。
3、麻痹期：肌肉痙攣逐漸轉(zhuǎn)為弛緩性癱瘓，從咬傷部位向全身蔓延。出現(xiàn)眼球震顫、面癱等顱神經(jīng)癥狀，最終因呼吸肌麻痹導致死亡。部分患者會跳過興奮期直接進入此階段，稱為麻痹型狂犬病。
4、非典型表現(xiàn)：約20%患者表現(xiàn)為腹痛、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀，或肢體麻木等周圍神經(jīng)炎癥狀。免疫缺陷患者可能出現(xiàn)不典型的病程進展，臨床診斷需結(jié)合暴露史和實驗室檢測。
5、終末期：所有狂犬病患者最終均進入昏迷狀態(tài)，多器官衰竭常在癥狀出現(xiàn)后7-10日內(nèi)發(fā)生。即使采用重癥監(jiān)護治療，也無法逆轉(zhuǎn)疾病進程，強調(diào)暴露后預(yù)防的重要性。
預(yù)防狂犬病需在被動物咬傷后立即用肥皂水沖洗傷口15分鐘，并及時接種狂犬疫苗。避免接觸野生動物，家養(yǎng)寵物定期接種疫苗。出現(xiàn)疑似暴露應(yīng)盡早就醫(yī)，發(fā)病前接種疫苗仍可有效預(yù)防。保持傷口清潔干燥，恢復(fù)期避免劇烈運動，觀察期間注意營養(yǎng)均衡補充蛋白質(zhì)和維生素。
