全身顫抖可能由低血糖、甲狀腺功能亢進、帕金森病、焦慮癥、特發性震顫等原因引起,可通過血糖監測、藥物控制、心理干預、康復訓練等方式治療。
1、低血糖:
血糖水平低于3.9mmol/L時可能引發交感神經興奮,表現為手抖、冷汗、心悸。糖尿病患者使用胰島素或磺脲類藥物過量是常見誘因。建議立即進食含糖食物如糖果、果汁,日常需規律監測血糖并隨身攜帶葡萄糖片。
2、甲亢:
甲狀腺激素分泌過多導致代謝亢進,常伴隨震顫、體重下降、突眼。可能與Graves病或甲狀腺結節有關。治療需使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物,嚴重者需放射性碘治療或甲狀腺切除術。
3、帕金森病:
黑質多巴胺神經元變性導致靜止性震顫,典型表現為搓丸樣動作。可能與遺傳或環境毒素暴露有關。美多芭、普拉克索等藥物可補充多巴胺,深部腦刺激術適用于藥物無效者。
4、焦慮發作:
急性應激反應引發腎上腺素激增,出現全身抖動伴呼吸困難。認知行為療法可改善癥狀,短期可使用勞拉西泮、阿普唑侖等苯二氮卓類藥物,每日冥想練習有助降低焦慮閾值。
5、特發性震顫:
家族性運動障礙疾病表現為姿勢性震顫,飲酒后暫時減輕。普萘洛爾、撲米酮可緩解癥狀,嚴重者考慮丘腦切開術或腦深部電刺激。避免攝入咖啡因等興奮性物質。
日常需保持均衡飲食,增加富含鎂元素的食物如堅果、深綠色蔬菜;規律進行太極拳等低強度運動改善神經控制;寒冷環境注意保暖防止肌肉寒顫。若震顫持續加重或伴隨意識障礙,需立即神經內科就診排除腦血管意外等急癥。