腹膜炎可能由消化道穿孔、腹腔感染、外傷、免疫功能低下、醫源性操作等原因引起，可通過抗生素治療、手術清創、腹腔引流、營養支持、原發病控制等方式干預。
1、消化道穿孔：
胃潰瘍、腸梗阻或憩室炎導致胃腸內容物漏入腹腔，刺激腹膜引發炎癥。典型表現為突發劇烈腹痛伴板狀腹，可能伴隨發熱、嘔吐。需緊急手術修補穿孔，常用腹腔鏡探查術或開腹手術，術后需靜脈注射頭孢曲松、甲硝唑等廣譜抗生素。
2、腹腔感染：
闌尾炎、膽囊炎等未及時治療時，細菌通過血液循環或直接擴散感染腹膜。常見厭氧菌與需氧菌混合感染，出現持續性腹痛、腸鳴音減弱。治療需聯合使用哌拉西林他唑巴坦、萬古霉素等藥物，嚴重者需行病灶清除術。
3、腹部外傷：
銳器刺傷或撞擊導致內臟破裂，細菌污染腹腔。可能伴有失血性休克、局部瘀斑。需立即進行損傷控制性手術，術后需預防性使用阿莫西林克拉維酸鉀，同時進行腹腔沖洗引流。
4、免疫功能缺陷：
糖尿病、HIV感染者腹膜防御能力下降，易發生條件致病菌感染。癥狀可能不典型，僅表現為低熱或輕度腹脹。除抗感染治療外，需積極控制基礎疾病，必要時輸注免疫球蛋白增強抵抗力。
5、醫源性因素：
腹腔手術后吻合口瘺、透析導管污染等可能誘發炎癥。表現為術后持續發熱、切口滲液。需根據藥敏結果調整抗生素，如亞胺培南西司他丁，并發膿腫時需CT引導下穿刺引流。
預防腹膜炎需注意飲食衛生，避免生食海鮮等高危食品；術后患者應早期下床活動促進腸蠕動；肝硬化腹水患者需限制鈉鹽攝入；長期腹膜透析者需嚴格無菌操作；出現持續腹痛超過6小時或伴有嘔吐、發熱時應立即就醫。日常可補充益生菌維持腸道菌群平衡，適量進行快走、游泳等有氧運動增強體質。
