鹽酸地爾硫?緩釋膠囊Ⅱ主要用于治療心絞痛和高血壓,使用需注意藥物相互作用、禁忌人群、不良反應監測、劑量調整及特殊人群用藥等事項。
1、藥物相互作用:
鹽酸地爾硫?與β受體阻滯劑聯用可能加重心動過緩或低血壓;與地高辛合用需監測地高辛血藥濃度以防中毒;與西咪替丁等肝酶抑制劑聯用可能升高地爾硫?血藥濃度。避免與葡萄柚汁同服,可能增強藥物作用。
2、禁忌人群:
嚴重心動過緩、二度以上房室傳導阻滯、心源性休克患者禁用;急性心肌梗死伴肺充血者禁用;對二氫吡啶類鈣拮抗劑過敏者禁用。妊娠期婦女僅在獲益明確時慎用,哺乳期需暫停哺乳。
3、不良反應監測:
常見不良反應包括頭痛、水腫、面部潮紅;需警惕嚴重心動過緩、低血壓或肝功能異常。服藥期間定期監測血壓、心率和心電圖,出現眩暈或呼吸困難應立即就醫。
4、劑量調整:
肝功能不全者需減量使用;老年患者初始劑量宜從低劑量開始;腎功能不全者一般無需調整劑量。不可嚼碎或掰開緩釋膠囊,需整粒吞服以保持緩釋效果。
5、特殊人群用藥:
兒童用藥安全性尚未確立;駕駛員及機械操作者需注意可能引起的頭暈癥狀;圍手術期需告知麻醉師用藥史,因可能增強肌松藥作用。漏服后不可加倍補服。
使用鹽酸地爾硫?緩釋膠囊Ⅱ期間應保持低鹽飲食,避免劇烈體位變化以防體位性低血壓。適度進行有氧運動如散步可改善心血管功能,但避免在服藥后立即運動。定期復查肝腎功能及電解質,長期用藥者需關注牙齦增生風險。出現心悸或下肢水腫加重時需及時復診調整治療方案,切勿自行增減藥量。