蟲草清肺膠囊需避免與免疫抑制劑、抗凝藥物、中樞神經抑制劑、單胺氧化酶抑制劑及含麻黃堿類藥物合用。
1、免疫抑制劑：
蟲草清肺膠囊含蟲草素等活性成分，可能增強免疫調節作用。與環孢素、他克莫司或硫唑嘌呤等免疫抑制劑聯用，可能降低后者藥效，增加器官移植術后排斥風險。用藥間隔需超過4小時，并監測免疫功能指標。
2、抗凝藥物：
蟲草多糖可能影響血小板聚集，與華法林、阿司匹林或氯吡格雷聯用可能增強抗凝效果。臨床表現為牙齦出血、皮下瘀斑，聯用期間應每周檢測凝血酶原時間PT，必要時調整抗凝藥劑量。
3、中樞神經抑制劑：
蟲草酸對神經系統有雙向調節作用，與地西泮、苯巴比妥或佐匹克隆合用時可能加劇嗜睡、頭暈等不良反應。駕駛或操作機械前8小時內應避免聯合使用，老年人尤需警惕跌倒風險。
4、單胺氧化酶抑制劑：
蟲草中酪氨酸衍生物與異卡波肼、司來吉蘭等MAOI類藥物存在相互作用風險，可能誘發高血壓危象。用藥間隔應超過14天，期間限制攝入奶酪、紅酒等高酪胺食物。
5、含麻黃堿藥物：
與復方感冒藥如新康泰克、支氣管擴張劑如氨茶堿聯用可能協同興奮β受體，導致心悸、血壓升高。慢性阻塞性肺疾病患者需監測心率，出現心動過速時應立即停藥。
服用蟲草清肺膠囊期間建議保持低脂飲食，避免辛辣刺激食物影響藥物吸收；適度進行八段錦、太極拳等舒緩運動增強肺功能；用藥后出現皮疹、呼吸困難等過敏癥狀需立即就醫，長期服用者每3個月應復查肝腎功能。慢性病患者聯合用藥前必須咨詢醫師，中藥與西藥服用時間至少間隔2小時。
