小兒腹股溝疝手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、活動(dòng)限制、飲食調(diào)整、疼痛管理和定期復(fù)查。術(shù)后護(hù)理措施主要有保持傷口清潔干燥、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、選擇易消化食物、按醫(yī)囑使用止痛藥、觀察異常癥狀等。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持手術(shù)切口干燥清潔，避免沾水或污染。使用無菌敷料覆蓋傷口，按醫(yī)生指導(dǎo)定期更換。如發(fā)現(xiàn)傷口紅腫、滲液或發(fā)熱，可能提示感染，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后一周內(nèi)禁止盆浴，可擦浴但需避開傷口區(qū)域。部分患兒可能對(duì)敷料過敏，出現(xiàn)皮膚瘙癢需及時(shí)處理。
2、活動(dòng)限制
術(shù)后2-3周內(nèi)應(yīng)避免跑跳、攀爬等劇烈活動(dòng)，防止疝復(fù)發(fā)。可進(jìn)行輕度活動(dòng)如散步，但需根據(jù)患兒恢復(fù)情況逐步增加活動(dòng)量。學(xué)齡兒童術(shù)后1-2周可返校，但需免除體育課。嬰幼兒應(yīng)避免長時(shí)間哭鬧，家長可通過安撫減少腹壓增高因素。
3、飲食調(diào)整
術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁食禁水，之后從流質(zhì)飲食逐步過渡到正常飲食。選擇易消化的米粥、面條等食物，避免產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料。保證充足蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)傷口愈合，可適量食用雞蛋、魚肉等。多飲水預(yù)防便秘，必要時(shí)使用緩瀉劑。
4、疼痛管理
術(shù)后1-3天可能出現(xiàn)輕度疼痛，可按醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚等止痛藥。避免使用阿司匹林以防出血。采用分散注意力法緩解不適，如閱讀、玩具等。疼痛持續(xù)加重或伴隨嘔吐需警惕并發(fā)癥。多數(shù)患兒3天后疼痛明顯減輕。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1周需門診復(fù)查傷口情況，1個(gè)月評(píng)估手術(shù)效果。觀察對(duì)側(cè)腹股溝區(qū)是否出現(xiàn)新發(fā)疝。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)避免提重物等增加腹壓行為。如發(fā)現(xiàn)包塊再現(xiàn)、持續(xù)哭鬧或拒食，應(yīng)立即返院檢查。部分患兒需長期隨訪至青春期。
小兒腹股溝疝術(shù)后恢復(fù)期需特別關(guān)注營養(yǎng)支持，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入促進(jìn)組織修復(fù)。可適量補(bǔ)充含鋅食物如瘦肉、海鮮等。維持規(guī)律排便習(xí)慣，必要時(shí)使用益生菌調(diào)節(jié)腸道功能。保持適度活動(dòng)量，循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免呼吸道感染，減少咳嗽對(duì)手術(shù)部位的影響。定期監(jiān)測(cè)生長發(fā)育指標(biāo)，確保手術(shù)不影響正常發(fā)育進(jìn)程。如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通，避免自行處理延誤病情。
