厚樸主治濕阻中焦、脘腹脹滿、食積氣滯、痰飲咳喘等疾病。厚樸為木蘭科植物厚樸或凹葉厚樸的干燥干皮、根皮及枝皮,具有燥濕消痰、下氣除滿的功效,主要用于濕滯傷中、脘痞吐瀉、食積氣滯、腹脹便秘、痰飲喘咳等癥。
1、濕阻中焦
厚樸能燥濕行氣,常用于治療濕阻中焦導(dǎo)致的脘腹脹滿、食欲不振、惡心嘔吐等癥狀。濕阻中焦可能與長期飲食不節(jié)、過食生冷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為舌苔厚膩、肢體困重等。治療時可配伍蒼術(shù)、陳皮等藥物增強燥濕效果,如平胃散。患者需注意飲食清淡,避免油膩生冷食物。
2、食積氣滯
厚樸具有下氣寬中作用,適用于食積不化引起的脘腹脹痛、噯氣吞酸等癥。食積氣滯可能與暴飲暴食、脾胃虛弱有關(guān),常伴有大便不暢、矢氣頻多等癥狀。臨床常與山楂、神曲等消食藥配伍使用,如保和丸。日常建議少食多餐,飯后適當活動促進消化。
3、痰飲咳喘
厚樸能燥濕化痰、降逆平喘,可用于痰濕阻肺導(dǎo)致的咳嗽痰多、胸悶氣喘。痰飲咳喘多因外感風寒或脾虛生痰所致,常見痰白黏稠、夜間加重等特點。常與杏仁、半夏等配伍,如半夏厚樸湯。患者應(yīng)避免受涼,痰多時可輕拍背部幫助排痰。
4、腹脹便秘
厚樸通過行氣導(dǎo)滯能緩解氣滯型腹脹便秘,適用于腹?jié)M脹痛、大便不通等癥。此類便秘多與情志不暢、久坐少動相關(guān),可能伴隨腸鳴矢氣。常與大黃、枳實同用,如厚樸三物湯。建議養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,適當增加膳食纖維攝入。
5、寒濕泄瀉
厚樸溫中燥濕的特性可改善寒濕內(nèi)盛引起的腹瀉便溏、腸鳴腹痛。寒濕泄瀉常因貪涼飲冷或感受寒濕引發(fā),多見大便清稀、四肢不溫。多與干姜、白術(shù)等配伍,如厚樸溫中湯。患者需注意腹部保暖,腹瀉期間可飲用淡鹽水防止脫水。
使用厚樸需注意其性溫燥,陰虛內(nèi)熱者慎用。孕婦及氣虛脹滿者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。厚樸煎煮時不宜久煎,一般后下以保留有效成分。藥材以皮厚油潤、氣味濃厚者為佳。儲存時應(yīng)置陰涼干燥處,防潮防蛀。服用期間忌食生冷油膩,若出現(xiàn)口干咽痛等不適應(yīng)及時停用并咨詢醫(yī)師。建議在中醫(yī)辨證指導(dǎo)下合理配伍應(yīng)用,避免自行長期大量服用。