艾滋病母親母乳喂養需嚴格遵循醫學指導。母乳傳播是人類免疫缺陷病毒HIV垂直傳播的重要途徑之一,在無干預措施下傳播風險達15%-45%。目前世界衛生組織建議HIV陽性母親在滿足以下條件時可考慮替代喂養:能夠安全獲得足量配方奶、清潔飲用水,并具備持續6個月的經濟支持能力。
對于堅持母乳喂養的HIV陽性母親,需同時滿足母親接受抗逆轉錄病毒治療且病毒載量持續低于檢測下限、嬰兒出生后6周內開始預防性用藥兩個關鍵條件。母親需保持乳頭完整無破損,避免混合喂養即母乳與配方奶交替,哺乳期不超過6個月。哺乳期間每月監測母親病毒載量,若出現病毒學失敗或乳腺炎需立即停止母乳喂養。
對于堅持母乳喂養的HIV陽性母親,需同時滿足母親接受抗逆轉錄病毒治療且病毒載量持續低于檢測下限、嬰兒出生后6周內開始預防性用藥兩個關鍵條件。母親需保持乳頭完整無破損,避免混合喂養即母乳與配方奶交替,哺乳期不超過6個月。哺乳期間每月監測母親病毒載量,若出現病毒學失敗或乳腺炎需立即停止母乳喂養。
嬰兒應在出生后4-6周、3個月、6個月進行HIV核酸檢測,完成喂養后繼續隨訪至18個月。我國預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作規范明確推薦人工喂養作為首選,醫療機構應為HIV感染孕產婦提供免費配方奶粉至嬰兒滿18個月。特殊情況需母乳喂養時,必須由感染科和產科醫生聯合評估后制定個體化方案。