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卡馬西平片主要用于治療癲癇和三叉神經(jīng)痛。該藥物通過穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜抑制異常放電,對部分性發(fā)作和全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作均有控制作用,同時能緩解神經(jīng)病理性疼痛。

卡馬西平片

卡馬西平片 生產(chǎn)廠家:石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司 功能主治:1. 癲癇、部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、簡單部分性發(fā)作和繼發(fā)性全身發(fā)作。全身性發(fā)作、強(qiáng)直、陣攣、強(qiáng)直陣攣發(fā)作。 2. 三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛發(fā)作,亦用作三叉神經(jīng)痛緩解后的長期預(yù)防性用藥。也可用于脊髓癆和多發(fā)性硬化、糖尿病性周圍性神經(jīng)痛、患肢痛和外傷后神經(jīng)痛以及皰疹后神經(jīng)痛。 3. 預(yù)防或治療躁狂-抑郁癥;對鋰、抗精神病藥、抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰鹽和其他抗抑郁藥合用。 4. 中樞性部分性尿崩癥,可單用或氯磺丙脲或氯貝丁酯等合用。 5. 酒精癖的戒斷綜合征。 用法用量:1.成人常用量:(1)抗驚厥,初始劑量每次100~200mg,每天1~2次,逐漸增加劑量直至最佳療效。 (2)鎮(zhèn)痛,開始一次0.1g,一日2次;第二日后每隔一日增加0.1~0.2g,直到疼痛緩解,維持量每日0.4~0.8g,分次服用;最高量每日不超過1.2g。(3)尿崩癥,單用時一日0.3~0.6g,如與其他抗利尿藥合用,每日0.2~0.4g,分3次服用。(4)抗燥狂或抗精神病,開始每日0.2~0.4g,每周逐漸增加至最大量1.6g,分3~4次服用。每日限量,12~15歲,不超過1g;15歲以上不超過1.2g;有少數(shù)用至1.6g。通常成人限量為1.2g,12~15歲每日不超過1g,少數(shù)人需用至1.6g。作止痛用每日不超過1.2g。 2.小兒常用量:兒童10~20mg/kg。維持血藥濃度應(yīng)在4~12μg/ml之間。
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卡馬西平片適用于癲癇的多種發(fā)作類型。部分性發(fā)作患者可能出現(xiàn)局部肢體抽搐或感覺異常,全面性發(fā)作可表現(xiàn)為意識喪失和全身強(qiáng)直陣攣。藥物能減少神經(jīng)元同步化放電,降低發(fā)作頻率。治療期間需監(jiān)測血藥濃度,避免低于有效范圍或超過中毒劑量。

三叉神經(jīng)痛患者使用卡馬西平片可顯著減輕疼痛發(fā)作。典型癥狀為面部刀割樣劇痛,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。藥物通過阻斷電壓依賴性鈉通道,抑制疼痛信號傳導(dǎo)。約70%患者用藥后疼痛發(fā)作次數(shù)減少50%以上,但需注意可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡等不良反應(yīng)。

雙相情感障礙躁狂發(fā)作期也可使用卡馬西平片作為心境穩(wěn)定劑。藥物能改善情緒高漲、思維奔逸等癥狀,對快速循環(huán)型療效更顯著。治療期間需定期檢查肝功能,防止藥物性肝損傷發(fā)生。

糖尿病神經(jīng)病變引起的疼痛癥狀可考慮卡馬西平片輔助治療。藥物對燒灼樣疼痛和異常性疼痛效果較好,但需注意與降糖藥的相互作用。建議從小劑量開始逐漸加量,減少不良反應(yīng)發(fā)生。

使用卡馬西平片可能出現(xiàn)皮疹、白細(xì)胞減少等不良反應(yīng)。出現(xiàn)嚴(yán)重皮膚反應(yīng)或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)立即停藥。育齡女性用藥需采取可靠避孕措施,妊娠早期使用可能增加胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需避免葡萄柚及其制品,防止影響藥物代謝。

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