外陰下墜感可通過婦科檢查、超聲檢查、盆底肌功能評估、尿動力學檢查、腫瘤標志物檢測等方式明確診斷。該癥狀可能與盆底肌松弛、子宮脫垂、泌尿系統疾病、盆腔腫瘤、慢性炎癥等因素有關。
1、婦科檢查:醫生通過觸診和窺陰器觀察外陰、陰道及宮頸情況,判斷是否存在陰道壁膨出或子宮脫垂。同時采集分泌物進行病原體檢測,排除霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等感染因素。
2、超聲檢查:經陰道或經腹超聲可評估盆腔器官位置,檢測子宮肌瘤、卵巢囊腫等占位性病變。三維超聲能清晰顯示盆底肌肉形態,對恥骨直腸肌損傷診斷準確率達85%以上。
3、盆底肌評估:采用會陰肌電圖或壓力反饋儀檢測肌力,量化評估盆底肌功能狀態。POP-Q評分系統可客觀記錄盆腔器官脫垂程度,指導制定康復方案。
4、尿動力學檢查:對于伴隨排尿異常者,通過尿流率測定、膀胱壓力容積檢測判斷是否存在壓力性尿失禁或膀胱過度活動癥。該項檢查能鑒別神經源性膀胱等特殊類型。
5、腫瘤標志物檢測:CA125、HE4等指標輔助鑒別卵巢惡性腫瘤,CEA、SCC抗原篩查宮頸癌風險。影像學檢查發現占位病變時需結合腫瘤標志物動態監測。
日常避免提重物及長期站立,凱格爾運動每天3組每組15次可增強盆底肌力。飲食增加優質蛋白攝入,推薦魚肉、豆制品搭配維生素E豐富的堅果。游泳和瑜伽等低沖擊運動有助于改善盆腔血液循環,癥狀持續需及時復查盆底超聲。